真菌性外耳道炎用什么清洗
真菌性外耳道炎可使用生理鹽水、硼酸冰片滴耳液、氯霉素滴耳液、碳酸氫鈉溶液、克霉唑溶液等清洗。真菌性外耳道炎主要由曲霉菌、念珠菌等感染引起，表現(xiàn)為耳癢、耳垢增多、耳悶等癥狀，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇清洗藥物。
1、生理鹽水
生理鹽水為0.9%氯化鈉溶液，具有溫和清潔作用，能稀釋耳道分泌物且不刺激黏膜。適用于早期真菌感染或耳垢輕微增多的患者，使用時(shí)需將溶液加熱至接近體溫，避免冷刺激引發(fā)眩暈。清洗后需用無(wú)菌棉簽吸干殘留液體。
2、硼酸冰片滴耳液
含3%硼酸與冰片成分，硼酸可抑制真菌細(xì)胞膜合成，冰片能緩解瘙癢。對(duì)曲霉菌感染效果較好，但鼓膜穿孔者禁用。使用時(shí)將患耳朝上，滴入3-5滴后保持體位5分鐘，每日2次，連續(xù)使用不超過(guò)1周。
3、氯霉素滴耳液
含氯霉素與甘油，兼具抗細(xì)菌和抗真菌作用，適用于混合感染病例。可能出現(xiàn)局部刺痛感，癥狀加重需停藥。用藥前需清理耳道分泌物，滴藥后輕拉耳廓使藥液充分接觸病灶，避免接觸眼睛。
4、碳酸氫鈉溶液
2%-5%濃度可軟化結(jié)痂性耳垢，破壞真菌酸性生長(zhǎng)環(huán)境。對(duì)頑固性耳垢栓塞合并真菌感染有效，但可能引起短暫性耳脹感。需配合負(fù)壓吸引或沖洗清除軟化后的碎屑，操作應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員完成。
5、克霉唑溶液
廣譜抗真菌藥，通過(guò)抑制麥角固醇合成殺滅念珠菌。對(duì)伴有皮膚浸漬糜爛者效果顯著，可能出現(xiàn)局部燒灼感。使用前需徹底清潔耳道，用藥期間避免游泳或耳道進(jìn)水，孕婦慎用。
真菌性外耳道炎患者日常應(yīng)保持耳道干燥，沐浴時(shí)可用防水耳塞阻擋進(jìn)水，避免用棉簽過(guò)度掏耳破壞耳道自潔功能。飲食宜清淡，限制高糖食物攝入以減少真菌繁殖風(fēng)險(xiǎn)。選擇透氣性好的耳機(jī)，定期用酒精棉片消毒耳塞。若出現(xiàn)聽(tīng)力下降、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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