真菌性外耳道炎能根治嗎
真菌性外耳道炎通??梢愿?,但需規(guī)范治療并避免誘因復發(fā)。該病主要由曲霉菌、念珠菌等真菌感染外耳道皮膚引起,表現為耳癢、耳垢增多、耳悶脹感等癥狀。
真菌性外耳道炎的治療關鍵在于徹底清除真菌感染。臨床常用抗真菌滴耳液如克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑滴耳液局部用藥,嚴重時可聯合口服伊曲康唑膠囊。治療期間需保持耳道干燥,避免挖耳或進水。多數患者堅持用藥2-4周后癥狀可完全消失,耳鏡檢查確認無真菌菌絲即可判定臨床治愈。部分患者因糖尿病、長期使用抗生素或免疫抑制等因素易復發(fā),需同時控制基礎疾病。
少數治療困難的情況見于合并外耳道狹窄、骨質破壞或免疫缺陷患者。這類患者可能需要延長療程至6-8周,并定期進行耳道分泌物真菌培養(yǎng)指導用藥。極個別慢性頑固性病例需在耳內鏡下清理病灶,必要時聯合局部糖皮質激素緩解炎癥反應。
預防復發(fā)需注意保持耳道通風干燥,游泳時使用防水耳塞,避免頻繁使用棉簽清理耳道。糖尿病患者應嚴格控制血糖,長期使用抗生素或免疫抑制劑者需定期耳科隨訪。若出現耳部不適癥狀反復發(fā)作,應及時復查耳鏡明確是否復發(fā)。
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