真菌性外耳道炎是什么呢
真菌性外耳道炎是由真菌感染引起的外耳道炎癥，常見致病菌包括曲霉菌、念珠菌等，主要表現(xiàn)為耳癢、耳痛、耳悶及分泌物增多。
1、病因與誘因
真菌性外耳道炎多因外耳道潮濕環(huán)境或局部免疫力下降導致。長期佩戴耳機、頻繁掏耳、游泳后未及時干燥耳道可能破壞外耳道皮膚屏障，增加真菌感染概率。糖尿病患者、長期使用抗生素或激素者更易發(fā)病。真菌通過侵入外耳道表皮引發(fā)炎癥反應，伴隨菌絲和孢子增殖。
2、典型癥狀
患者常出現(xiàn)持續(xù)性耳癢，夜間可能加重，伴有少量白色或灰黑色絮狀分泌物。部分患者有耳悶脹感或聽力輕度下降，嚴重時可能出現(xiàn)刺痛感。檢查可見外耳道壁覆蓋真菌菌苔，偶見皮膚糜爛。癥狀易與細菌性外耳道炎混淆，需通過分泌物鏡檢確診。
3、診斷方法
臨床診斷需結合耳內(nèi)鏡檢查和真菌培養(yǎng)。耳內(nèi)鏡下可見外耳道壁附著絨毛狀或粉末狀真菌團塊，取分泌物進行氫氧化鉀涂片鏡檢可發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子。對于反復發(fā)作或治療無效者，需行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗以明確菌種，排除合并細菌感染可能。
4、藥物治療
治療以局部抗真菌藥物為主，如克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏等。嚴重感染可聯(lián)合使用氟康唑膠囊口服。用藥前需徹底清理外耳道分泌物，保持耳道干燥。避免使用含激素藥物，可能加重真菌繁殖。治療期間禁止游泳或耳道進水，療程通常需持續(xù)2-4周。
5、預防措施
保持外耳道干燥是預防關鍵。游泳時可使用防水耳塞，沐浴后及時用棉簽吸干耳道水分。避免頻繁掏耳或使用不潔工具，改掉用指甲、發(fā)卡等硬物搔抓耳道的習慣。糖尿病患者需嚴格控制血糖，長期使用抗生素者應監(jiān)測耳部狀況。出現(xiàn)耳部不適時盡早就醫(yī)，避免自行使用滴耳液。
真菌性外耳道炎患者日常應選擇透氣性好的耳機，每周使用次數(shù)不宜過多。飲食上適當增加富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜，有助于維持皮膚黏膜完整性。避免攝入過多高糖食物可能影響免疫功能。若癥狀反復發(fā)作超過3個月，需排查是否存在免疫缺陷等基礎疾病，必要時進行系統(tǒng)性抗真菌治療。
相關推薦
