椎間盤(pán)突出腰疼可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、硬膜外注射、手術(shù)治療等方式緩解。

一、臥床休息

臥床休息是緩解椎間盤(pán)突出腰疼的基礎(chǔ)措施，建議選擇硬板床并保持仰臥位，在膝蓋下方放置軟墊減輕腰椎壓力。急性期需嚴(yán)格臥床1至3天，避免久坐或彎腰動(dòng)作，減少椎間盤(pán)承受的機(jī)械負(fù)荷?？膳浜辖惶媲煜轮顒?dòng)，預(yù)防肌肉僵硬。

二、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥性疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。對(duì)于急性發(fā)作的劇烈疼痛，醫(yī)生可能短期使用曲馬多緩釋片。肌肉痙攣者可聯(lián)用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉，所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。

三、物理治療

物理治療適用于穩(wěn)定期患者，通過(guò)超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，脈沖磁療減輕神經(jīng)根水腫。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)的核心肌群訓(xùn)練能增強(qiáng)腹橫肌與多裂肌穩(wěn)定性，麥肯基療法通過(guò)特定體位伸展緩解椎間盤(pán)壓力。治療需持續(xù)2至4周，配合日常姿勢(shì)矯正效果更佳。

四、硬膜外注射

對(duì)于保守治療無(wú)效的神經(jīng)根性疼痛，可采用X線引導(dǎo)下硬膜外注射糖皮質(zhì)激素與局部麻醉藥混合液，直接作用于受壓神經(jīng)根周圍。該方法能快速消除炎癥介質(zhì)，緩解下肢放射痛，效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。需由?？漆t(yī)生評(píng)估后進(jìn)行，禁止頻繁重復(fù)注射。

五、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙或馬尾綜合征時(shí)，需考慮椎間盤(pán)鏡微創(chuàng)手術(shù)或椎間融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)椎間孔鏡摘除突出髓核，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)適用于嚴(yán)重椎管狹窄病例，術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱功能。

椎間盤(pán)突出患者日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)使用支撐性良好的床墊。工作中保持正確坐姿，每隔1小時(shí)起身活動(dòng)腰部，可進(jìn)行游泳、平板支撐等強(qiáng)化核心肌群的訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力時(shí)需立即就醫(yī)，定期復(fù)查MRI觀察椎間盤(pán)變化情況。長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)鍛煉與生活方式調(diào)整對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要。