椎間盤變性突出嚴(yán)重嗎
椎間盤變性突出是否嚴(yán)重需根據(jù)突出程度和癥狀判斷，多數(shù)患者通過(guò)保守治療可緩解癥狀，少數(shù)嚴(yán)重壓迫神經(jīng)或脊髓者需手術(shù)干預(yù)。椎間盤變性突出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān)。
椎間盤變性突出早期可能僅表現(xiàn)為輕度腰痛或下肢麻木，通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛等方式可有效控制癥狀。部分患者突出程度較輕，神經(jīng)壓迫不明顯，日常注意避免久坐、彎腰負(fù)重等動(dòng)作，配合核心肌群鍛煉，癥狀可能長(zhǎng)期穩(wěn)定。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片，可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用緩解疼痛。
當(dāng)椎間盤突出嚴(yán)重壓迫神經(jīng)根或脊髓時(shí)，可能出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛、下肢肌力下降、大小便功能障礙等嚴(yán)重癥狀。此類情況常需手術(shù)解除壓迫，如椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)等。若馬尾神經(jīng)受壓超過(guò)24小時(shí)未處理，可能導(dǎo)致不可逆損傷。合并椎管狹窄、腰椎滑脫等復(fù)雜病變者，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。
椎間盤變性突出患者應(yīng)避免提重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作，睡眠選擇硬板床，肥胖者需減重以減輕腰椎負(fù)荷。急性期疼痛緩解后，可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌無(wú)力、會(huì)陰區(qū)麻木或排尿困難，須立即就醫(yī)。
