無緣無故的后腳跟腳筋痛
無緣無故的后腳跟腳筋痛可能與跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、運動損傷或痛風性關節(jié)炎等因素有關。跟腱炎通常表現(xiàn)為跟腱部位疼痛腫脹，足底筋膜炎多伴隨晨起第一步疼痛，跟骨骨刺可能引發(fā)持續(xù)性刺痛，運動損傷常有明確外傷史，痛風性關節(jié)炎則伴隨紅腫熱痛。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、跟腱炎
跟腱炎是跟腱反復受力導致的慢性炎癥，常見于跑步跳躍等運動人群。癥狀表現(xiàn)為腳跟上方疼痛腫脹，活動后加重?？赡芘c運動姿勢不當、鞋具不合適或突然增加運動量有關。治療需減少活動量，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，配合跟腱拉伸訓練。急性期可采用冰敷緩解癥狀。
2、足底筋膜炎
足底筋膜炎因足底筋膜反復微損傷引發(fā)，典型癥狀為晨起下床第一步劇烈疼痛。長時間站立、肥胖或足弓異常者易發(fā)。治療包括足底筋膜按摩、穿戴足弓支撐鞋墊，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、塞來昔布膠囊等藥物。夜間使用足部固定支具可減輕晨間疼痛癥狀。
3、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨質增生形成的骨性突起，可能壓迫周圍組織產(chǎn)生刺痛。X線檢查可明確診斷。中老年人群、長期穿硬底鞋者多發(fā)。治療可采用超聲波理療，疼痛明顯時遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、依托考昔片等口服藥物。嚴重者需考慮體外沖擊波治療。
4、運動損傷
劇烈運動可能導致跟腱部分撕裂或足底筋膜拉傷，表現(xiàn)為突發(fā)性銳痛伴活動受限。常見于籃球羽毛球等急停變向運動。急性期應遵循RICE原則休息冰敷，后期逐步進行康復訓練?？勺襻t(yī)囑使用活血止痛膠囊、云南白藥氣霧劑等藥物輔助恢復。
5、痛風性關節(jié)炎
痛風累及跟關節(jié)時會出現(xiàn)紅腫熱痛癥狀，常于夜間突發(fā)。血尿酸檢測可輔助診斷。與高嘌呤飲食、代謝異常有關。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、吲哚美辛栓等藥物控制炎癥。平時需限制動物內臟、海鮮攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。
日常應注意選擇緩沖性能好的運動鞋，避免赤腳行走?？刂企w重減輕足部負荷，運動前后充分熱身拉伸。居家可進行足底滾球按摩、毛巾抓握等鍛煉。若疼痛持續(xù)2周無緩解，或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，須及時至骨科或風濕免疫科就診。夜間疼痛加重者可嘗試睡前熱水泡腳15分鐘，水溫不超過40攝氏度為宜。
