后背痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。

一、肌肉勞損

肌肉勞損是后背痛的常見原因之一，多與急性扭傷或慢性過度使用有關(guān)。長時(shí)間保持不良姿勢工作、搬運(yùn)重物不當(dāng)或進(jìn)行不熟悉的劇烈運(yùn)動(dòng)，都可能導(dǎo)致背部肌肉、韌帶等軟組織出現(xiàn)拉傷或慢性炎癥。這種情況通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限，在休息或改變姿勢后可能有所緩解。治療措施以日常護(hù)理和物理治療為主，無須特殊藥物?；颊邞?yīng)注意休息，避免再次損傷，初期可進(jìn)行冷敷以減少腫脹和疼痛，后期可采用熱敷、按摩或?qū)I(yè)理療來促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉恢復(fù)。調(diào)整工作和生活習(xí)慣，加強(qiáng)核心肌群鍛煉有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

二、姿勢不良

長期姿勢不良是導(dǎo)致慢性后背痛的重要生理性因素。例如，長時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦、坐姿不正或睡姿不當(dāng)，會使脊柱及其周圍肌肉處于非生理性的應(yīng)力狀態(tài)，久而久之引發(fā)肌肉疲勞、韌帶緊張，甚至加速椎間盤的退行性改變。這種情況引起的疼痛多為酸脹感，時(shí)輕時(shí)重，在活動(dòng)后或調(diào)整姿勢后可能減輕。治療的核心在于糾正不良習(xí)慣。建議定時(shí)改變姿勢，進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng)，使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊。加強(qiáng)背部及腹部肌肉的力量訓(xùn)練，如游泳、平板支撐，有助于維持脊柱穩(wěn)定，從根本上改善癥狀。

三、椎間盤突出

椎間盤突出是后背痛常見的病理性原因，可能與年齡增長導(dǎo)致的退行性變、長期負(fù)重或急性外傷等因素有關(guān)。當(dāng)椎間盤的纖維環(huán)破裂，內(nèi)部的髓核組織突出，可能壓迫到鄰近的神經(jīng)根，從而引發(fā)癥狀?；颊咄ǔ２粌H感到背部疼痛，還可能伴有下肢的放射性疼痛、麻木或無力感。治療需根據(jù)突出程度和癥狀決定。輕度者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥，或使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。同時(shí)配合臥床休息、物理治療。若保守治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀，則需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板開窗髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

四、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松多見于中老年人群，尤其是絕經(jīng)后女性，是后背痛不可忽視的病因。該疾病與體內(nèi)鈣質(zhì)流失、骨密度下降有關(guān)，導(dǎo)致骨骼脆性增加。輕微的跌倒甚至日常活動(dòng)都可能引起椎體的壓縮性骨折，從而產(chǎn)生劇烈的背部疼痛，疼痛可能向兩側(cè)肋部放射，身高變矮、駝背也是常見表現(xiàn)。治療目標(biāo)是緩解疼痛并延緩骨量丟失。除了補(bǔ)充鈣劑和維生素D外，患者需遵醫(yī)囑使用抗骨質(zhì)疏松藥物，如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液或雷洛昔芬片。疼痛明顯時(shí)，可使用對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。日常生活中應(yīng)預(yù)防跌倒，進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)，并保證均衡營養(yǎng)。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病，具有遺傳傾向，是引起后背痛，特別是下背部晨僵和疼痛的重要原因。該病可能與遺傳、感染等因素誘發(fā)免疫系統(tǒng)異常攻擊自身關(guān)節(jié)組織有關(guān)。典型癥狀為夜間和清晨時(shí)腰背部疼痛和僵硬感明顯，活動(dòng)后反而減輕，隨著病情進(jìn)展可能影響脊柱活動(dòng)度，甚至導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直。治療旨在控制炎癥、減輕疼痛和防止關(guān)節(jié)畸形?；颊咝柙陲L(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范治療，常用藥物包括塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，以及柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等改善病情的抗風(fēng)濕藥。堅(jiān)持規(guī)律的康復(fù)鍛煉對維持關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。

出現(xiàn)后背痛時(shí)，首先應(yīng)避免加重疼痛的活動(dòng)，注意休息，但不宜長期臥床。可嘗試熱敷或溫和拉伸來放松肌肉。日常應(yīng)保持正確坐姿和站姿，避免久坐久站，每隔一小時(shí)起身活動(dòng)。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。飲食上注意均衡，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入，如牛奶、豆制品和深海魚。進(jìn)行規(guī)律的體育鍛煉，如游泳、瑜伽、快走等，以增強(qiáng)背部肌肉力量和脊柱靈活性。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有發(fā)熱、下肢麻木無力、大小便功能障礙等癥狀，必須及時(shí)前往骨科、康復(fù)科或風(fēng)濕免疫科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，切勿自行診斷用藥。