哮喘咳嗽怎樣治療
哮喘咳嗽可通過避免誘因、規(guī)范用藥、免疫治療、氧療、手術(shù)治療等方式治療。哮喘咳嗽通常由氣道炎癥、過敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、運動過度等原因引起。
1、避免誘因
哮喘咳嗽患者應(yīng)遠(yuǎn)離已知過敏原如花粉、塵螨、寵物皮屑等，保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味。外出時可佩戴口罩減少冷空氣對氣道的刺激，運動前做好熱身并隨身攜帶急救藥物。
2、規(guī)范用藥
控制藥物需長期規(guī)律使用，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可減輕氣道炎癥，孟魯司特鈉片能阻斷白三烯受體。急性發(fā)作時可按需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。用藥期間需定期復(fù)查肺功能。
3、免疫治療
對于明確過敏原的過敏性哮喘，可進(jìn)行3-5年皮下特異性免疫治療，通過逐步增加過敏原提取物劑量誘導(dǎo)免疫耐受。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫或哮喘癥狀加重，需在專業(yè)醫(yī)生監(jiān)測下調(diào)整方案。
4、氧療
中重度哮喘急性發(fā)作伴低氧血癥時，需通過鼻導(dǎo)管或面罩給予2-4L/min氧氣，維持血氧飽和度在94%以上。合并二氧化碳潴留者應(yīng)采用文丘里面罩控制性氧療，避免氧濃度過高抑制呼吸中樞。
5、手術(shù)治療
支氣管熱成形術(shù)通過射頻消融氣道平滑肌減少支氣管收縮，適用于重癥難治性哮喘。術(shù)后需繼續(xù)使用控制藥物，可能出現(xiàn)暫時性咳嗽加重或咯血。極少數(shù)氣管狹窄患者可能需要支架植入。
哮喘咳嗽患者日常應(yīng)保持適度運動如游泳、瑜伽等增強(qiáng)心肺功能，飲食宜清淡多攝入維生素C和歐米伽3脂肪酸，避免過飽誘發(fā)胃食管反流。冬季注意保暖防感冒，學(xué)會使用峰流速儀監(jiān)測病情變化，制定書面哮喘行動計劃明確發(fā)作時的處理步驟，定期隨訪調(diào)整治療方案。家庭成員需掌握急救藥物使用方法及識別危重發(fā)作征兆。
