支氣管擴(kuò)張發(fā)作表現(xiàn)有什么
支氣管擴(kuò)張發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血、呼吸困難以及肺部感染等癥狀。支氣管擴(kuò)張是一種慢性氣道疾病，多由感染、免疫缺陷或先天結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
1、慢性咳嗽
支氣管擴(kuò)張患者通常會出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，咳嗽時(shí)間較長且難以緩解?？人钥赡芘c氣道炎癥、分泌物增多有關(guān)，晨起或體位變動時(shí)癥狀加重。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
2、大量膿痰
患者每日可咳出大量黃綠色膿性痰液，痰量可達(dá)數(shù)百毫升，靜置后可能出現(xiàn)分層現(xiàn)象。膿痰產(chǎn)生與支氣管內(nèi)細(xì)菌定植和反復(fù)感染相關(guān)。痰培養(yǎng)可檢出銅綠假單胞菌等病原體，需根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢他啶等抗生素治療。
3、反復(fù)咯血
約半數(shù)患者會出現(xiàn)咯血癥狀，輕者為痰中帶血，重者可發(fā)生大咯血。咯血源于擴(kuò)張支氣管壁血管破裂，常見誘因包括感染或劇烈咳嗽。急性期需絕對臥床，使用注射用血凝酶止血，必要時(shí)行支氣管動脈栓塞術(shù)。
4、呼吸困難
隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)活動后氣促、喘息等呼吸困難表現(xiàn)。這與氣道阻塞、肺功能下降有關(guān)。肺功能檢查可顯示阻塞性通氣障礙，需長期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑改善通氣，配合家庭氧療。
5、肺部感染
患者易反復(fù)發(fā)生肺炎、肺膿腫等感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、痰量驟增、胸痛等。胸部CT可見支氣管囊柱狀擴(kuò)張伴周圍炎癥浸潤。除抗生素治療外，可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。
支氣管擴(kuò)張患者需注意保持呼吸道通暢，每日進(jìn)行體位引流排痰，避免受涼感冒。飲食應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，限制辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸，但避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)痰量增多、咯血或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，定期復(fù)查肺功能和胸部影像學(xué)評估病情。
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