支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)有哪些

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支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血、呼吸困難及肺部感染。支氣管擴(kuò)張是支氣管壁肌肉和彈性組織破壞導(dǎo)致的不可逆擴(kuò)張，多與感染、免疫缺陷或遺傳因素有關(guān)。

1、慢性咳嗽

支氣管擴(kuò)張患者通常出現(xiàn)持續(xù)三個(gè)月以上的慢性咳嗽，晨起或體位改變時(shí)加重。咳嗽可能與支氣管內(nèi)黏液積聚刺激氣道有關(guān)，痰液多為黃綠色膿性分泌物，部分患者伴有腐敗性氣味。長(zhǎng)期咳嗽可導(dǎo)致胸痛和肋骨骨折等并發(fā)癥。

2、大量膿痰

每日痰量可達(dá)100-500毫升，靜置后分層為泡沫、黏液和膿液三層。痰量增加常與急性感染相關(guān)，銅綠假單胞菌感染時(shí)痰液呈綠色。痰液引流不暢時(shí)可引發(fā)肺不張或阻塞性肺炎。

3、反復(fù)咯血

約50%患者會(huì)發(fā)生咯血，從痰中帶血到大量咯血不等。支氣管動(dòng)脈增生破裂是主要原因，大咯血可能危及生命?？┭l(fā)作具有不可預(yù)測(cè)性，可能由感染、劇烈咳嗽或血壓升高誘發(fā)。

4、呼吸困難

隨著病情進(jìn)展出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，晚期靜息時(shí)也感呼吸困難。這與氣道阻塞、肺通氣功能下降及低氧血癥相關(guān)，部分患者會(huì)發(fā)展成慢性呼吸衰竭。聽診可聞及固定性濕啰音和哮鳴音。

5、肺部感染

患者每年急性加重2-3次，表現(xiàn)為發(fā)熱、痰量增多和膿性痰。常見病原體包括流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌和肺炎鏈球菌。反復(fù)感染加速肺功能惡化，是導(dǎo)致死亡的主要原因。

支氣管擴(kuò)張患者需戒煙并避免接觸呼吸道刺激物，每日進(jìn)行體位引流促進(jìn)痰液排出。建議接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染，保持充足水分?jǐn)z入稀釋痰液。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量突增或咯血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，長(zhǎng)期使用抗生素者需監(jiān)測(cè)肝腎功能。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)改善免疫功能尤為重要，可適當(dāng)增加高蛋白飲食。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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