腰椎間盤突出引起的腿痛應(yīng)該怎么辦
腰椎間盤突出引起的腿痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起，突出物壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期建議嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)可在膝下墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕壓力。避免久坐久站及彎腰動作，日?；顒有枧宕餮鼑Ｗo(hù)。臥床期間可配合踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過縱向牽拉增大椎間隙，幫助髓核回納。急性期后可嘗試紅外線照射或超聲波治療，每日20分鐘緩解肌肉痙攣。
3、藥物治療
神經(jīng)根水腫期可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液脫水消腫。疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可能需要地塞米松磷酸鈉注射液硬膜外封閉治療。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，配合電針增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。推拿需避開急性期，采用滾法、揉法松解腰背部肌肉。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，每日30分鐘促進(jìn)局部代謝。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。開放手術(shù)如椎板切除減壓術(shù)適用于嚴(yán)重椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠選擇中等硬度床墊。游泳、小燕飛等運(yùn)動可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每周曬太陽2-3次促進(jìn)骨骼健康。出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力下降需立即就醫(yī)。
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