脊柱關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎什么區(qū)別
脊柱關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎的區(qū)別主要在于疾病范圍與嚴(yán)重程度，脊柱關(guān)節(jié)炎是包含強(qiáng)直性脊柱炎在內(nèi)的一組疾病總稱(chēng)，強(qiáng)直性脊柱炎是其最常見(jiàn)且嚴(yán)重的亞型。
脊柱關(guān)節(jié)炎是一組以中軸或外周關(guān)節(jié)炎癥為主要表現(xiàn)的慢性疾病，涵蓋強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等多種類(lèi)型。強(qiáng)直性脊柱炎特指以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱慢性炎癥為特征的自身免疫性疾病，典型表現(xiàn)為夜間腰背痛、晨僵及脊柱活動(dòng)受限。脊柱關(guān)節(jié)炎的其他亞型可能伴隨皮膚病變、腸道炎癥或泌尿生殖系統(tǒng)感染史，而強(qiáng)直性脊柱炎通常無(wú)這些伴隨癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎后期可能引發(fā)脊柱竹節(jié)樣改變和關(guān)節(jié)強(qiáng)直，而其他脊柱關(guān)節(jié)炎亞型較少導(dǎo)致如此嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)破壞。
強(qiáng)直性脊柱炎的診斷需滿足骶髂關(guān)節(jié)炎影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，而脊柱關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)更寬泛，可僅依靠外周關(guān)節(jié)炎或附著點(diǎn)炎表現(xiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27基因高度相關(guān)，陽(yáng)性率超過(guò)90%，其他脊柱關(guān)節(jié)炎亞型與遺傳標(biāo)志物的關(guān)聯(lián)性較弱。治療上兩者均需非甾體抗炎藥和生物制劑，但強(qiáng)直性脊柱炎更強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)以防止脊柱畸形。
對(duì)于疑似脊柱關(guān)節(jié)炎或強(qiáng)直性脊柱炎的患者，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科完善HLA-B27檢測(cè)和影像學(xué)檢查。日常需避免久坐和負(fù)重，堅(jiān)持游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，睡眠時(shí)選擇硬板床并仰臥以減緩脊柱變形。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)和抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜，戒煙并控制體重以減輕炎癥負(fù)荷。定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白和血沉指標(biāo)，若出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或視力異常需及時(shí)復(fù)診。
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