鼻咽癌術(shù)后復(fù)查什么
鼻咽癌術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目主要有鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、血液常規(guī)檢查和體格檢查等。術(shù)后定期復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,建議患者遵醫(yī)囑完成相關(guān)檢查。
1、鼻咽鏡檢查
鼻咽鏡可直接觀察手術(shù)部位黏膜愈合情況,檢查是否存在局部復(fù)發(fā)或新發(fā)病灶。電子鼻咽鏡能清晰顯示鼻咽部細(xì)微結(jié)構(gòu),通常每3-6個(gè)月復(fù)查一次。檢查前需清潔鼻腔,過(guò)程中可能有輕微不適感。
2、影像學(xué)檢查
增強(qiáng)MRI是評(píng)估鼻咽癌術(shù)后情況的首選方法,能清晰顯示軟組織結(jié)構(gòu)和腫瘤殘留情況。PET-CT可用于全身評(píng)估,檢測(cè)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。CT檢查主要觀察顱底骨質(zhì)破壞情況,這三種影像學(xué)檢查需根據(jù)病情交替進(jìn)行。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
EB病毒DNA載量檢測(cè)是鼻咽癌特異性指標(biāo),數(shù)值升高可能提示復(fù)發(fā)。SCC抗原和CYFRA21-1等非特異性標(biāo)志物也需定期監(jiān)測(cè)。采血檢查前應(yīng)空腹8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
4、血液常規(guī)檢查
血常規(guī)可反映骨髓造血功能,監(jiān)測(cè)放化療后白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)恢復(fù)情況。肝腎功能檢查能評(píng)估藥物代謝狀況,電解質(zhì)檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)治療引起的代謝紊亂。這些基礎(chǔ)項(xiàng)目通常每月復(fù)查一次。
5、體格檢查
醫(yī)生會(huì)系統(tǒng)檢查頭頸部淋巴結(jié)是否腫大,觀察有無(wú)顱神經(jīng)損傷表現(xiàn)??谇粰z查重點(diǎn)關(guān)注放射性齲齒和張口受限程度。定期測(cè)量體重可評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況,這些基礎(chǔ)檢查每次隨訪都需進(jìn)行。
鼻咽癌術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食,多攝入高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素B族改善黏膜修復(fù)。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。進(jìn)行適度頸部功能鍛煉預(yù)防纖維化,保證充足睡眠。出現(xiàn)異常鼻出血、持續(xù)頭痛或視力改變等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。保持積極心態(tài),定期復(fù)查對(duì)提高生存質(zhì)量至關(guān)重要。
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