鼻咽癌術(shù)后應(yīng)該注意些什么
鼻咽癌術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、功能鍛煉及心理調(diào)適。術(shù)后恢復(fù)涉及多維度管理，需結(jié)合個(gè)體情況制定個(gè)性化方案。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻或摳挖傷口。遵醫(yī)囑使用生理鹽水沖洗鼻腔，每日1-2次。若留置鼻咽填塞物，需觀察有無滲血或脫落。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血時(shí)需立即就醫(yī)。
2、飲食調(diào)整
術(shù)后1-2周選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。2周后逐步過渡到軟食，推薦高蛋白食物如魚肉泥、豆腐等。進(jìn)食時(shí)保持坐位，細(xì)嚼慢咽防止嗆咳。
3、定期復(fù)查
術(shù)后第1年每3個(gè)月復(fù)查鼻咽鏡和頸部B超，第2年每6個(gè)月復(fù)查，5年后每年復(fù)查。重點(diǎn)監(jiān)測原發(fā)灶復(fù)發(fā)及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，必要時(shí)需進(jìn)行PET-CT檢查。放療后患者需同時(shí)復(fù)查甲狀腺功能。
4、功能鍛煉
放療后常出現(xiàn)張口困難，需每日進(jìn)行張口訓(xùn)練，使用木制開口器維持3-5分鐘。頸部纖維化患者應(yīng)做頸部旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈等康復(fù)訓(xùn)練。吞咽障礙者可進(jìn)行空吞咽練習(xí)或冰刺激訓(xùn)練。
5、心理調(diào)適
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過正念冥想緩解壓力。加入病友互助團(tuán)體有助于建立社會(huì)支持。家屬應(yīng)避免過度保護(hù)，鼓勵(lì)患者逐步恢復(fù)日常生活能力。
術(shù)后需長期保持健康生活方式，戒煙限酒，保證每日7-8小時(shí)睡眠。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈對抗性運(yùn)動(dòng)。注意口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏及軟毛牙刷。氣候變化時(shí)佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或復(fù)視等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。定期進(jìn)行營養(yǎng)評估，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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