手臂肱骨骨折可通過妥善固定、冷敷、藥物治療、手法復位和手術治療等方式處理。肱骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、病理因素、肌肉強力收縮和骨質疏松等原因引起。

一、妥善固定

發(fā)生骨折后，首要措施是妥善固定傷肢?？墒褂脢A板、硬紙板或三角巾將患側手臂與軀干固定在一起，限制肘關節(jié)和肩關節(jié)的活動。固定的目的是防止骨折斷端在搬運或移動過程中發(fā)生二次損傷，避免加重周圍血管、神經的損傷風險。固定時應注意松緊適度，過緊可能影響血液循環(huán)，過松則起不到固定作用。在專業(yè)醫(yī)療人員到達前或前往醫(yī)院途中，應始終保持患肢固定，切勿自行嘗試復位。

二、冷敷

在骨折早期，可對受傷部位進行冷敷。使用毛巾包裹冰袋或冷敷袋，敷于腫脹疼痛最明顯的區(qū)域。冷敷有助于使局部血管收縮，減少內出血和組織液滲出，從而減輕腫脹和疼痛。每次冷敷時間建議控制在15-20分鐘，間隔一段時間后可重復進行，但需注意避免凍傷皮膚。冷敷通常適用于骨折后48小時內，后期則可能需要進行熱敷以促進血液循環(huán)和血腫吸收。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛、控制感染和促進愈合。疼痛劇烈時，醫(yī)生可能會建議使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊，以減輕炎癥反應和疼痛。若為開放性骨折或存在感染風險，可能需要使用抗生素，如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片。醫(yī)生也可能根據情況開具促進骨骼愈合的藥物，如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊或骨肽注射液。

四、手法復位

對于無明顯移位或輕度移位的穩(wěn)定性肱骨骨折，醫(yī)生可能會采用手法復位。即在局部麻醉或臂叢神經阻滯麻醉下，通過專業(yè)的手法牽引和對抗牽引，使移位的骨折斷端恢復到接近正常的解剖位置。復位成功后，通常需要使用石膏或高分子夾板進行外固定，以維持復位后的穩(wěn)定狀態(tài)。手法復位要求醫(yī)生具備豐富的經驗，復位后需通過X光片確認對位對線情況，確保治療效果。

五、手術治療

對于嚴重移位、粉碎性骨折、開放性骨折或伴有血管神經損傷的復雜肱骨骨折，通常需要進行手術治療。常見的手術方式包括切開復位內固定術，即通過手術切口暴露骨折端，在直視下進行精確復位，然后使用鋼板、螺釘或髓內釘等內固定器材進行牢固固定。另一種是外固定架固定術，適用于嚴重軟組織損傷或感染的病例。手術能實現解剖復位和堅強固定，有利于早期進行功能鍛煉，但存在麻醉風險、感染、內固定物松動等潛在并發(fā)癥。

肱骨骨折康復期較長，需在醫(yī)生指導下循序漸進地進行功能鍛煉。早期可進行手指、腕關節(jié)的主動活動，促進消腫；中期在骨折穩(wěn)定后，逐步開始肩、肘關節(jié)的被動和主動活動，防止關節(jié)僵硬；后期加強肌肉力量和關節(jié)活動度的訓練。飲食上應保證充足的鈣質和維生素D攝入，多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜和魚類，同時攝入優(yōu)質蛋白如瘦肉、雞蛋，有助于骨骼愈合。避免吸煙和飲酒，因其可能影響骨骼血供和愈合速度。定期復查X光片，了解骨折愈合情況，直至醫(yī)生確認完全康復。