腎結(jié)石掉到膀胱怎么辦
腎結(jié)石掉到膀胱可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石掉到膀胱通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因引起。
1、大量飲水
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于沖刷尿道，促進(jìn)結(jié)石排出。建議選擇白開水或淡檸檬水，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。排尿時(shí)適當(dāng)蹦跳可幫助結(jié)石移動(dòng)，但需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。
2、藥物排石
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒、排石顆粒等中成藥，或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等α受體阻滯劑。這些藥物能松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣疼痛，增加結(jié)石排出概率。用藥期間需觀察排尿情況，出現(xiàn)發(fā)熱血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-10毫米的膀胱結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需進(jìn)行泌尿系CT定位，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)。該方法無需手術(shù)切口，但肥胖患者或結(jié)石過硬時(shí)效果可能受限。
4、輸尿管鏡取石
采用直徑2-3毫米的輸尿管硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入膀胱，配合鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備粉碎結(jié)石。適用于較大或形態(tài)不規(guī)則的結(jié)石，能一次性清除結(jié)石碎片。術(shù)后需留置雙J管1-2周防止輸尿管水腫梗阻。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
針對(duì)合并腎積水或輸尿管狹窄的復(fù)雜病例，在腰部建立通道直達(dá)腎臟，配合腎鏡取出結(jié)石。該方法創(chuàng)傷較輸尿管鏡大，但能處理合并的腎盂輸尿管連接部狹窄等問題。術(shù)后需密切監(jiān)測出血和感染情況。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)控制鈉鹽攝入，每日不超過5克，減少動(dòng)物蛋白和嘌呤食物?？蛇m量食用柑橘類水果增加尿枸櫞酸含量，但高草酸食物如菠菜需焯水后食用。保持每日適度運(yùn)動(dòng)如快走、跳繩等，避免久坐。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)排尿困難、持續(xù)腰痛等癥狀需及時(shí)就診。
