腎結(jié)石掉到膀胱怎么治療
腎結(jié)石掉到膀胱通?？赏ㄟ^大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石掉到膀胱可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因有關(guān)。
1、大量飲水
每日飲水量保持在2000-3000毫升，有助于增加尿量沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇m當(dāng)飲用檸檬水等堿性飲品，但需避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。排尿時建議使用過濾網(wǎng)收集結(jié)石以便成分分析。
2、藥物排石
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用排石藥物，如腎石通顆粒能清熱利濕，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能堿化尿液。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等輸尿管損傷癥狀。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。該治療對胱氨酸結(jié)石效果較差。
4、輸尿管鏡取石術(shù)
采用輸尿管硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入膀胱，配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備處理結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀。該方法對下段輸尿管結(jié)石尤為有效。
5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
針對大于20毫米的膀胱結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后可能發(fā)生出血、感染等風(fēng)險。復(fù)雜性結(jié)石可能需要分期手術(shù)。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)控制鈉鹽攝入，每日不超過5克，減少動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6可降低草酸生成，但需避免過量補(bǔ)充維生素C。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動，避免久坐。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)排尿困難、持續(xù)腰痛等癥狀需及時就診。
