腸出血是什么原因
腸出血可能由消化道潰瘍、腸道炎癥、腸道腫瘤、血管畸形、凝血功能障礙等原因引起,通常表現(xiàn)為便血、黑便、腹痛等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、消化道潰瘍
胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管可能導(dǎo)致腸出血,常見誘因包括長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染等。典型癥狀為柏油樣黑便伴上腹痛,可通過胃鏡檢查確診。治療需使用奧美拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血。
2、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病可破壞腸黏膜屏障,引發(fā)血性腹瀉?;颊叨喟橛邪l(fā)熱、體重下降,結(jié)腸鏡檢查可見黏膜充血糜爛。常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥,重癥需生物制劑治療。
3、腸道腫瘤
結(jié)腸息肉惡變或直腸癌等惡性腫瘤生長過程中易引發(fā)出血,早期多為隱血陽性,進展期可見鮮紅血便。腸鏡活檢可明確病理類型,早期病變可行內(nèi)鏡下切除,中晚期需手術(shù)聯(lián)合放化療。
4、血管畸形
腸道動靜脈畸形、毛細(xì)血管擴張癥等血管異常可能造成反復(fù)無痛性出血,常見于老年患者。血管造影可顯示病變部位,治療方式包括內(nèi)鏡下電凝、血管栓塞或手術(shù)切除。
5、凝血功能障礙
血友病、肝硬化等疾病導(dǎo)致凝血因子缺乏時,輕微腸道損傷即可引發(fā)出血?;颊叨喟橛衅つw瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn),需輸注凝血酶原復(fù)合物、新鮮冰凍血漿等替代治療。
腸出血患者應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激及粗纖維食物,急性期需禁食并靜脈營養(yǎng)支持?;謴?fù)期可逐步過渡至低渣半流質(zhì)飲食,適當(dāng)補充鐵劑糾正貧血。日常需監(jiān)測血壓、心率等生命體征,觀察排便顏色及量,避免劇烈運動。若出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克表現(xiàn)須立即急診處理。長期服用抗凝藥物者需定期復(fù)查凝血功能,調(diào)整用藥方案。




