肝轉氨酶高是怎么回事
肝轉氨酶升高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起,可通過保肝治療、病因治療、生活方式調整等方式干預。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是常見誘因,患者可能出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀。需進行抗病毒治療,如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物,同時聯(lián)合復方甘草酸苷片保護肝細胞。病毒復制控制后轉氨酶多可逐漸恢復。
2、脂肪肝
肥胖或代謝異常導致肝細胞脂肪沉積,常伴隨胰島素抵抗。超聲檢查可見肝實質回聲增強,轉氨酶輕度升高。建議控制體重至BMI正常范圍,限制高脂飲食,增加有氧運動。必要時使用多烯磷脂酰膽堿膠囊調節(jié)脂代謝。
3、藥物性肝損傷
抗結核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能造成肝細胞壞死,表現(xiàn)為用藥后轉氨酶急劇上升。需立即停用可疑藥物,靜脈滴注注射用還原型谷胱甘肽解毒,嚴重時需進行血漿置換。用藥期間應定期監(jiān)測肝功能指標。
4、酒精性肝病
長期過量飲酒會引發(fā)肝細胞線粒體損傷,γ-谷氨酰轉肽酶常同步升高。戒酒是根本措施,配合水飛薊賓膠囊修復肝細胞膜。若已發(fā)展為肝硬化,需補充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
5、自身免疫性肝炎
免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝組織,女性患者多見,可能伴隨抗核抗體陽性。糖皮質激素如醋酸潑尼松片是基礎治療,聯(lián)合硫唑嘌呤片調節(jié)免疫。定期肝穿刺評估炎癥活動度,部分患者需終身維持治療。
發(fā)現(xiàn)轉氨酶升高應避免劇烈運動和高蛋白飲食,禁止飲酒及自行服用保健品。建議每日保持7小時睡眠,適量食用西藍花、枸杞等富含抗氧化物質的食物。需每3個月復查肝功能,若數(shù)值持續(xù)超過正常值3倍或出現(xiàn)腹脹、皮膚瘀斑等癥狀,應立即肝病科就診。




