子宮癌檢查項(xiàng)目有哪些
子宮癌檢查項(xiàng)目主要有婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等。子宮癌通常與高危型人乳頭瘤病毒感染、雌激素水平異常、遺傳因素等有關(guān)，建議出現(xiàn)異常陰道出血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、婦科檢查
婦科檢查是子宮癌篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，醫(yī)生通過雙合診或三合診評(píng)估子宮大小、形態(tài)及附件情況。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)子宮質(zhì)地變硬、活動(dòng)度差等異常體征，同時(shí)觀察宮頸有無糜爛、贅生物等病變。該檢查無須特殊準(zhǔn)備，但需避開月經(jīng)期，檢查前排空膀胱。
2、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即TCT檢查，通過采集宮頸脫落細(xì)胞檢測(cè)異常細(xì)胞。該檢查能早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變，建議21歲以上女性每3年篩查一次。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及用藥，取樣后可能出現(xiàn)少量出血屬正常現(xiàn)象。
3、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查是在宮頸細(xì)胞學(xué)異常時(shí)進(jìn)行的放大觀察，可發(fā)現(xiàn)醋酸白色上皮、點(diǎn)狀血管等可疑病變。檢查時(shí)需使用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸，必要時(shí)進(jìn)行碘試驗(yàn)，對(duì)可疑區(qū)域定位活檢。該檢查可能引起輕微不適，但無須麻醉，術(shù)后需禁性生活1周。
4、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查包括超聲、MRI等，經(jīng)陰道超聲可測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度，MRI能清晰顯示腫瘤浸潤(rùn)深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。超聲檢查無創(chuàng)且便捷，MRI則用于術(shù)前分期評(píng)估。檢查前需去除金屬物品，膀胱適度充盈可提高圖像質(zhì)量。
5、病理活檢
病理活檢是確診子宮癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過宮頸錐切術(shù)或診斷性刮宮獲取組織標(biāo)本。子宮內(nèi)膜癌常用分段診刮術(shù)，宮頸癌則采用多點(diǎn)活檢或LEEP刀錐切。活檢后可能出現(xiàn)陰道流血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟膠囊預(yù)防感染。
建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌。保持單一性伴侶、避免吸煙有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)絕經(jīng)后出血、異常排液等癥狀應(yīng)立即就診，確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療。日常注意均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免高脂肪飲食。
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