子宮癌怎么檢查
子宮癌可通過婦科檢查、影像學檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢、宮腔鏡檢查等方式診斷。子宮癌可能與激素水平異常、遺傳因素、長期炎癥刺激等因素有關，通常表現(xiàn)為異常陰道出血、下腹疼痛、分泌物增多等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是子宮癌篩查的基礎手段，醫(yī)生通過雙合診或三合診觸診子宮形態(tài)及附件區(qū)，觀察宮頸有無異常贅生物。對于絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)陰道流血、育齡期女性月經(jīng)紊亂合并接觸性出血等情況，需優(yōu)先進行婦科檢查。檢查前24小時應避免陰道沖洗或性生活，以免影響結果準確性。
2、影像學檢查
超聲檢查可評估子宮內膜厚度及肌層浸潤深度，經(jīng)陰道超聲對早期病變敏感度較高。磁共振成像能清晰顯示腫瘤與周圍組織關系，用于術前分期評估。計算機斷層掃描主要用于排查遠處轉移，對于晚期患者可發(fā)現(xiàn)盆腔淋巴結腫大或肺轉移灶。
3、腫瘤標志物檢測
血清CA125和HE4檢測可作為輔助診斷指標，尤其對子宮內膜樣腺癌監(jiān)測有意義。但腫瘤標志物特異性有限，需結合其他檢查綜合判斷。治療后定期復查標志物水平有助于評估療效，數(shù)值持續(xù)升高可能提示復發(fā)或轉移。
4、病理活檢
診斷性刮宮獲取子宮內膜組織是確診金標準，分段診刮能區(qū)分宮頸與宮體病變。對于超聲提示內膜增厚超過5毫米的絕經(jīng)后女性，或異常子宮出血患者應進行活檢。病理報告需明確組織學類型及分化程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
5、宮腔鏡檢查
宮腔鏡能直視宮腔病變并精準取材，對微小病灶檢出率高于傳統(tǒng)診刮。檢查時可同步進行子宮內膜息肉切除等治療，但需注意避免子宮穿孔風險。急性生殖道炎癥期或嚴重心肺功能不全者禁忌此項檢查。
建議35歲以上女性每年進行婦科體檢，存在肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征等高風險因素者需加強篩查。日常注意觀察月經(jīng)變化及異常分泌物情況，避免長期使用雌激素類藥物。確診患者應遵醫(yī)囑規(guī)范治療，術后定期復查超聲及腫瘤標志物，保持均衡飲食并適度運動以增強免疫力。
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