得了腰椎間盤突出，患者可能會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛、下肢放射痛、感覺異常、肌肉無力和活動(dòng)受限等反應(yīng)。腰椎間盤突出癥通常是由于椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、遺傳因素和職業(yè)因素等原因引起，可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療和手術(shù)治療等方式緩解。

一、腰背疼痛

腰背疼痛是腰椎間盤突出癥最常見的早期反應(yīng)之一。疼痛通常位于下腰部，可能為持續(xù)性鈍痛或急性發(fā)作的銳痛，在久坐、彎腰或咳嗽、打噴嚏等腹壓增高時(shí)疼痛會(huì)加劇。這與突出的椎間盤組織刺激或壓迫了外層纖維環(huán)及后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)有關(guān)。急性期患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，選擇硬板床，避免腰部負(fù)重。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊來緩解炎癥和疼痛。

二、下肢放射痛

下肢放射痛是疾病進(jìn)展期的典型表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱為坐骨神經(jīng)痛。當(dāng)突出的椎間盤壓迫到神經(jīng)根時(shí)，疼痛會(huì)從腰部向下放射至臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)，甚至足背或足底。疼痛性質(zhì)多為燒灼樣、針刺樣或過電樣。這與腰椎第四、五節(jié)或第五腰椎與第一骶椎之間的椎間盤突出最為相關(guān)。治療需針對(duì)神經(jīng)根水腫和受壓，除臥床休息外，可遵醫(yī)囑使用脫水劑如甘露醇注射液，以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片、維生素B1片。對(duì)于疼痛劇烈者，醫(yī)生可能會(huì)考慮進(jìn)行硬膜外類固醇注射。

三、感覺異常

感覺異常表現(xiàn)為受壓神經(jīng)根支配區(qū)域的皮膚出現(xiàn)麻木感、蟻行感或感覺減退。例如，腰五神經(jīng)根受累可能導(dǎo)致小腿前外側(cè)和足背內(nèi)側(cè)麻木，骶一神經(jīng)根受累則可能引起足底外側(cè)麻木。這是由于神經(jīng)傳導(dǎo)功能因受壓或炎癥而受損。除了針對(duì)病因治療，感覺異常的處理重點(diǎn)在于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消除神經(jīng)根水腫?；颊呖勺襻t(yī)囑口服甲鈷胺分散片、維生素B12片，配合物理治療如超短波、中頻電療來改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

四、肌肉無力

肌肉無力是神經(jīng)根受壓時(shí)間較長(zhǎng)或程度較重時(shí)出現(xiàn)的反應(yīng)，屬于疾病的嚴(yán)重表現(xiàn)?；颊呖赡芨械较轮αΓ凶邥r(shí)出現(xiàn)拖步，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)足下垂，即腳踝和腳趾無法向上勾起。這對(duì)應(yīng)著特定肌群的神經(jīng)支配受損，如腰五神經(jīng)根受累可能導(dǎo)致拇趾背伸無力。肌肉無力的出現(xiàn)提示神經(jīng)損傷較重，治療上需更加積極。除常規(guī)藥物治療外，可能需要結(jié)合牽引、手法松解等物理治療。若保守治療無效且肌力進(jìn)行性下降，則需評(píng)估手術(shù)指征，考慮行椎間盤髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療以解除神經(jīng)壓迫。

五、活動(dòng)受限

活動(dòng)受限是腰椎間盤突出癥導(dǎo)致的綜合性功能反應(yīng)。患者因疼痛和保護(hù)性肌肉痙攣，腰部活動(dòng)范圍會(huì)明顯減小，難以完成前屈、后伸、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。步行、久站或從坐位站起時(shí)都可能感到困難，嚴(yán)重者日常生活自理能力下降。這與疼痛刺激、肌肉緊張以及脊柱力學(xué)結(jié)構(gòu)失衡有關(guān)。處理活動(dòng)受限需綜合施策，急性期以休息和藥物鎮(zhèn)痛為主，緩解期則需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群力量訓(xùn)練，如橋式運(yùn)動(dòng)、平板支撐，并學(xué)習(xí)正確的身體力學(xué)姿勢(shì)，以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，防止復(fù)發(fā)。

腰椎間盤突出癥患者在日常生活中需格外注意腰部保護(hù)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，尤其是久坐和彎腰負(fù)重。建議選擇有靠背的椅子，并在腰部放置靠墊以維持腰椎生理曲度。睡眠時(shí)選用硬度適中的床墊。進(jìn)行適度的體育鍛煉，如游泳、慢走、瑜伽等有助于增強(qiáng)腰背肌力量，但應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)、跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng)。注意腰部保暖，避免受涼。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)和維生素的食物，如牛奶、豆制品、瘦肉和新鮮蔬菜水果，以維持骨骼和肌肉健康。若出現(xiàn)癥狀加重或新的神經(jīng)功能障礙，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。