帕金森病可通過靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩、姿勢步態(tài)異常、非運(yùn)動癥狀等表現(xiàn)進(jìn)行初步判斷。帕金森病是一種常見于中老年人的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，與遺傳因素、環(huán)境毒素、神經(jīng)系統(tǒng)老化、腦部外傷、腦血管疾病等原因有關(guān)。

一、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森病的典型早期癥狀，多從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始，表現(xiàn)為手指搓丸樣運(yùn)動，頻率為每秒四到六次，隨病情進(jìn)展可延伸至同側(cè)下肢及對側(cè)肢體。震顫在安靜狀態(tài)下明顯，隨意運(yùn)動時(shí)減輕，睡眠時(shí)完全消失，情緒緊張或疲勞時(shí)加劇。這種癥狀與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。

二、肌強(qiáng)直

肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肢體僵硬和阻力感，在被動運(yùn)動關(guān)節(jié)時(shí)會出現(xiàn)均勻的阻力，類似彎曲軟鉛管的感覺，若伴有震顫則會出現(xiàn)齒輪樣僵硬感。強(qiáng)直可累及四肢、軀干、頸部及面部肌肉，導(dǎo)致面具臉特征性表情減少。這與基底節(jié)區(qū)多巴胺遞質(zhì)減少造成乙酰膽堿系統(tǒng)相對亢進(jìn)有關(guān)，可通過左旋多巴片、鹽酸普拉克索片等藥物改善。

三、運(yùn)動遲緩

運(yùn)動遲緩是帕金森病的核心癥狀，表現(xiàn)為動作啟動困難、運(yùn)動速度減慢和重復(fù)動作幅度減小?；颊呖沙霈F(xiàn)書寫字體越寫越小的小寫癥，穿衣吃飯等日常活動耗時(shí)延長，走路時(shí)上肢協(xié)同擺動減少。這種癥狀源于黑質(zhì)致密部多巴胺神經(jīng)元缺失導(dǎo)致運(yùn)動程序啟動障礙，常伴有恩他卡朋片、鹽酸司來吉蘭片等藥物治療。

四、姿勢步態(tài)異常

姿勢步態(tài)異常多出現(xiàn)在疾病中晚期，表現(xiàn)為行走時(shí)身體前傾、步距變小、步伐拖曳，轉(zhuǎn)彎時(shí)需連續(xù)小步移動，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)突然凍結(jié)步態(tài)或前沖步態(tài)?；颊哒玖r(shí)呈現(xiàn)頭部前傾、軀干俯屈的特殊姿勢，容易因平衡障礙導(dǎo)致跌倒。這與腦干和基底節(jié)神經(jīng)元變性引起姿勢反射受損有關(guān)。

五、非運(yùn)動癥狀

非運(yùn)動癥狀包括嗅覺減退、快速眼動期睡眠行為障礙、自主神經(jīng)功能紊亂及認(rèn)知功能障礙。患者可能出現(xiàn)便秘、體位性低血壓、排尿障礙等自主神經(jīng)癥狀，以及抑郁焦慮等情緒障礙，晚期可發(fā)展成癡呆。這些癥狀與腦內(nèi)多巴胺系統(tǒng)及其他神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)廣泛受累有關(guān)，需配合多巴絲肼膠囊、鹽酸金剛烷胺片等綜合治療。

建議帕金森病患者保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動如太極拳、平衡訓(xùn)練，飲食上增加富含膳食纖維食物和充足水分?jǐn)z入，定期進(jìn)行康復(fù)評估和藥物調(diào)整，避免單獨(dú)外出活動以防跌倒，家庭成員應(yīng)提供安全的生活環(huán)境并關(guān)注患者心理狀態(tài)，及時(shí)記錄癥狀變化并與專科醫(yī)生保持溝通。