腦梗突發(fā)癥狀有哪些
腦梗突發(fā)癥狀主要有突發(fā)偏側(cè)肢體無力、言語含糊或理解障礙、單側(cè)視力下降或視野缺損、眩暈伴嘔吐、突發(fā)劇烈頭痛等。腦梗通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等因素引起，需立即就醫(yī)。
1、突發(fā)偏側(cè)肢體無力
表現(xiàn)為單側(cè)手臂或腿部突然麻木、沉重或完全不能活動，可能伴隨面部不對稱下垂。這與大腦運動皮層或皮質(zhì)脊髓束缺血有關(guān)，常見于大腦中動脈供血區(qū)梗死。需通過頭顱CT或MRI明確梗死范圍，急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液、依達拉奉注射液等溶栓或神經(jīng)保護藥物。
2、言語含糊或理解障礙
患者可能出現(xiàn)說話含糊不清、用詞錯誤，或無法理解他人語言，稱為運動性失語或感覺性失語。此類癥狀提示優(yōu)勢半球額葉或顳葉語言中樞受損，需緊急評估后行靜脈溶栓治療?；謴?fù)期可配合語言康復(fù)訓(xùn)練，使用胞磷膽堿鈉膠囊促進神經(jīng)功能修復(fù)。
3、單側(cè)視力下降或視野缺損
突發(fā)單眼黑矇或雙眼同側(cè)視野缺損，提示枕葉視中樞或視放射受累。部分患者表現(xiàn)為無法看到左側(cè)或右側(cè)物體，稱為偏盲。需排除視網(wǎng)膜缺血后，按后循環(huán)梗死處理，可選用丁苯酞軟膠囊改善側(cè)支循環(huán)。
4、眩暈伴嘔吐
突發(fā)劇烈眩暈、步態(tài)不穩(wěn)伴惡心嘔吐，可能伴隨復(fù)視或吞咽困難，提示小腦或腦干梗死。此類癥狀易誤診為耳石癥，需通過DWI-MRI鑒別。急性期需禁用鎮(zhèn)靜藥物，可靜脈滴注銀杏內(nèi)酯注射液改善微循環(huán)。
5、突發(fā)劇烈頭痛
少數(shù)腦?；颊邥霈F(xiàn)雷劈樣頭痛，尤其見于后循環(huán)動脈夾層或基底動脈閉塞。需與蛛網(wǎng)膜下腔出血鑒別，確診后需嚴格控制血壓，使用尼莫地平片預(yù)防血管痙攣，必要時行血管內(nèi)取栓治療。
腦?；颊呒毙云诤笮栝L期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，每日監(jiān)測血壓血糖。飲食以低鹽低脂為主，增加深海魚類和綠葉蔬菜攝入?？祻?fù)期應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進行肢體功能訓(xùn)練，避免跌倒。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，定期復(fù)查頸動脈超聲和血脂指標(biāo)。出現(xiàn)任何新發(fā)癥狀需立即返院評估。
