女性腳后跟疼痛是什么原因
女性腳后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。足底筋膜炎表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，跟骨骨刺伴隨局部壓痛，跟腱炎有活動(dòng)后加重的特點(diǎn)，滑囊炎可見(jiàn)紅腫熱痛，骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致骨骼脆弱易損。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥，常見(jiàn)于長(zhǎng)期站立、穿高跟鞋或扁平足人群。典型癥狀為晨起下地第一步劇痛，行走后緩解但久站復(fù)發(fā)。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，使用足弓支撐墊，配合超聲波理療。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺因足底筋膜長(zhǎng)期牽拉導(dǎo)致鈣鹽沉積形成，X線可見(jiàn)跟骨底面骨性突起。疼痛集中于足跟底面，按壓時(shí)有明顯刺痛感。建議更換緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免硬地行走。嚴(yán)重者需采用體外沖擊波治療，必要時(shí)行骨刺切除術(shù)。
3、跟腱炎
跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度或突然增加訓(xùn)練強(qiáng)度導(dǎo)致，疼痛位于跟腱止點(diǎn)處2-6厘米區(qū)域，晨起僵硬且上樓梯時(shí)加重。需停止跑跳運(yùn)動(dòng)，冰敷后使用氟比洛芬巴布膏，配合離心性力量訓(xùn)練恢復(fù)肌腱彈性。
4、滑囊炎
跟骨后滑囊炎常由鞋子摩擦刺激引發(fā)，表現(xiàn)為跟腱前方紅腫熱痛，穿鞋時(shí)癥狀加劇。治療需更換開(kāi)放式鞋款，急性期注射糖皮質(zhì)激素緩解炎癥。慢性病例可嘗試脈沖射頻消融術(shù)。
5、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性雌激素下降導(dǎo)致骨量減少，跟骨作為承重骨易發(fā)生微骨折。表現(xiàn)為彌漫性足跟鈍痛，夜間可能加重。需進(jìn)行骨密度檢測(cè)，補(bǔ)充鈣劑和維生素D3，嚴(yán)重者使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。
日常應(yīng)選擇鞋跟高度2-3厘米的軟底鞋，避免赤腳行走。每日進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底。控制體重減輕足部負(fù)荷，游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛，需及時(shí)就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。
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