突然腳后跟疼痛是什么原因引起的
突然腳后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、外傷或痛風性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。足底筋膜炎通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，跟腱炎多與運動損傷相關(guān)，跟骨骨刺常見于長期負重人群，外傷可導致局部軟組織損傷，痛風性關(guān)節(jié)炎常伴隨紅腫熱痛。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷引發(fā)的炎癥，常見于長期站立、跑步或穿鞋不當人群。典型癥狀為晨起下地第一步劇痛，活動后減輕但久站復發(fā)。發(fā)病與足弓結(jié)構(gòu)異常、肥胖或過度運動有關(guān)。治療需減少負重活動，使用足弓支撐墊，遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊或局部注射復方倍他米松注射液。
2、跟腱炎
跟腱炎因跟腱過度使用導致纖維撕裂，多見于突然增加運動強度者。表現(xiàn)為跟腱部位刺痛或灼燒感，可能伴隨局部腫脹。發(fā)病與運動前熱身不足、扁平足或小腿肌肉緊張相關(guān)。建議冰敷緩解急性疼痛，使用氟比洛芬凝膠貼膏，配合跟腱拉伸訓練。
3、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，常見于中老年或長期穿硬底鞋者。疼痛呈針刺樣且久站加重，X線可見骨贅形成。發(fā)病與足底筋膜長期牽拉刺激有關(guān)。治療可采用定制矯形鞋墊，疼痛明顯時口服洛索洛芬鈉片，嚴重者需行骨贅切除術(shù)。
4、外傷因素
足跟部直接撞擊或扭傷可導致軟組織挫傷、韌帶拉傷甚至跟骨骨折。表現(xiàn)為突發(fā)銳痛伴淤青或活動受限。需立即制動并冰敷，疑似骨折時用支具固定，遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑，必要時拍攝X線排除骨折。
5、痛風性關(guān)節(jié)炎
痛風急性發(fā)作時尿酸鹽結(jié)晶沉積于跟骨周圍關(guān)節(jié)，引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常于夜間突發(fā)。與高嘌呤飲食、飲酒或代謝異常相關(guān)。急性期需限制活動，服用秋水仙堿片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。慢性期需長期控制血尿酸水平。
日常應注意選擇軟底有緩沖的鞋子，避免赤足行走或長時間站立，肥胖者需控制體重減輕足部負荷。運動前后充分拉伸跟腱及足底筋膜，出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過3天或伴隨明顯腫脹時應及時就診骨科或風濕免疫科，通過超聲或MRI明確病因。夜間疼痛者可嘗試睡前熱水泡腳促進血液循環(huán)，但痛風急性期禁用熱敷。
