氣管白喉是什么病
氣管白喉是由白喉?xiàng)U菌感染引起的急性呼吸道傳染病，主要影響咽喉和氣管黏膜，嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸道梗阻和全身中毒癥狀。
白喉?xiàng)U菌通過飛沫傳播，侵入人體后通常在咽喉或鼻腔黏膜繁殖并產(chǎn)生外毒素。外毒素會引起局部組織壞死，形成灰白色假膜覆蓋在黏膜表面。假膜質(zhì)地較硬，與深層組織粘連緊密，強(qiáng)行剝離可能導(dǎo)致出血。當(dāng)感染向下蔓延至氣管和支氣管時，形成的假膜可能脫落堵塞氣道，引起呼吸困難甚至窒息。
氣管白喉的早期癥狀與普通咽喉炎相似，包括發(fā)熱、咽痛和聲音嘶啞。隨著病情進(jìn)展，患者會出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、呼吸急促和吸氣性喉鳴。頸部淋巴結(jié)常明顯腫大，形成典型公牛頸表現(xiàn)。嚴(yán)重病例由于外毒素吸收入血，可并發(fā)心肌炎、神經(jīng)麻痹和腎功能損害。心肌炎多發(fā)生于病程第二至第三周，是導(dǎo)致死亡的主要原因。
診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。咽拭子培養(yǎng)檢出白喉?xiàng)U菌可確診，但培養(yǎng)需要較長時間。直接涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)典型桿菌有助于快速診斷。血清學(xué)檢測可顯示白喉抗體水平升高。對于可疑病例應(yīng)及時進(jìn)行喉鏡檢查，觀察假膜的范圍和特點(diǎn)。
治療氣管白喉需要立即住院隔離。首要措施是盡早足量使用白喉抗毒素中和循環(huán)中的外毒素，使用前需做皮膚過敏試驗(yàn)?？股厥走x青霉素或紅霉素，用于殺滅白喉?xiàng)U菌。對于呼吸道梗阻患者，可能需要進(jìn)行氣管切開術(shù)建立人工氣道。心肌炎患者需絕對臥床休息，嚴(yán)密心電監(jiān)護(hù)。
預(yù)防氣管白喉最有效的方法是接種白喉疫苗。我國免疫規(guī)劃要求嬰幼兒在3、4、5月齡各接種一劑百白破疫苗，18-24月齡和6周歲各加強(qiáng)一劑。成人每10年應(yīng)加強(qiáng)接種一劑白喉疫苗。在流行地區(qū)或與患者密切接觸后，可預(yù)防性使用抗生素?；颊邞?yīng)隔離至連續(xù)兩次咽拭子培養(yǎng)陰性，密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察7天。
保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣有助于預(yù)防白喉傳播，包括勤洗手、戴口罩、避免與患者密切接觸。出現(xiàn)咽喉痛、發(fā)熱和呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，特別是未完成疫苗接種的兒童。恢復(fù)期患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動以預(yù)防心肌炎發(fā)生，定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜。飲食應(yīng)提供充足營養(yǎng)，以軟食為主避免刺激咽喉部。
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