腰椎棘突炎的癥狀有哪些
腰椎棘突炎的癥狀主要有局部疼痛、活動受限、壓痛明顯、肌肉痙攣、放射痛等。腰椎棘突炎通常由慢性勞損、外傷、感染、退行性變、免疫因素等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。建議患者及時就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑進行針對性治療。
1、局部疼痛
腰椎棘突炎患者主要表現(xiàn)為病變部位的持續(xù)性鈍痛或酸痛，疼痛在久坐、久站或彎腰時加重，休息后可稍緩解。疼痛可能與局部炎癥刺激、韌帶勞損等因素有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，同時避免過度勞累。
2、活動受限
由于炎癥刺激和疼痛影響，患者腰部活動范圍會明顯減小，尤其是后伸和旋轉(zhuǎn)動作受限明顯?；顒邮芟蘅赡芘c炎癥導(dǎo)致的肌肉保護性痙攣、關(guān)節(jié)僵硬有關(guān)。建議患者在急性期減少腰部活動，疼痛緩解后可逐步進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、小燕飛等。
3、壓痛明顯
在病變的腰椎棘突部位按壓時會出現(xiàn)明顯壓痛，有時可觸及局部腫脹或硬結(jié)。壓痛通常集中在1-2個棘突，可能與局部韌帶炎性增生、鈣化有關(guān)。患者可嘗試熱敷緩解癥狀，或遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏等外用藥物。
4、肌肉痙攣
部分患者會出現(xiàn)腰部肌肉緊張、痙攣，表現(xiàn)為腰部發(fā)硬、板狀腰等癥狀。肌肉痙攣多由疼痛引發(fā)的保護性反應(yīng)導(dǎo)致，可能加重局部血液循環(huán)障礙。可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑，配合按摩、針灸等物理治療緩解癥狀。
5、放射痛
少數(shù)嚴(yán)重患者可能出現(xiàn)疼痛向臀部或下肢放射，但通常不超過膝關(guān)節(jié)。放射痛可能與炎癥刺激鄰近神經(jīng)根有關(guān)，需與腰椎間盤突出癥鑒別。若出現(xiàn)明顯神經(jīng)癥狀，可考慮局部封閉治療或手術(shù)切除病變棘突。
腰椎棘突炎患者日常應(yīng)注意保持正確姿勢，避免久坐久站和腰部過度勞累，睡眠選擇硬板床?？蛇M行適度的腰背肌鍛煉增強脊柱穩(wěn)定性，但急性期應(yīng)制動休息。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、魚肉、豆制品等，有助于促進組織修復(fù)。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，防止受涼加重癥狀。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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