中醫(yī)治療痛經(jīng)主要有內(nèi)服中藥、針灸、推拿、艾灸、外敷等方法。痛經(jīng)在中醫(yī)辨證中多與氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣血虛弱、肝腎虧虛等因素有關(guān)，需根據(jù)具體證型選擇合適療法。

一、內(nèi)服中藥

中醫(yī)通過辨證論治開具湯劑或中成藥。對于氣滯血瘀型痛經(jīng)，表現(xiàn)為小腹脹痛、經(jīng)血紫暗有塊，常使用活血化瘀、行氣止痛的藥物，如元胡止痛片、血府逐瘀口服液、少腹逐瘀顆粒等。寒濕凝滯型痛經(jīng)多因受涼或飲食生冷導(dǎo)致小腹冷痛、得熱痛減，常用溫經(jīng)散寒、祛濕止痛的藥物，如艾附暖宮丸、溫經(jīng)顆粒。氣血虛弱型痛經(jīng)表現(xiàn)為經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛、經(jīng)量少色淡，常用益氣養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)止痛的藥物，如烏雞白鳳丸、八珍益母膠囊。肝腎虧虛型痛經(jīng)多伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴，常用滋補肝腎、調(diào)經(jīng)止痛的藥物，如左歸丸、六味地黃丸。中藥治療強調(diào)個體化，須由中醫(yī)師根據(jù)舌苔、脈象等四診信息開具處方，不可自行用藥。

二、針灸

針灸通過刺激特定穴位以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、緩解疼痛。常用穴位包括關(guān)元、三陰交、血海、地機、足三里等。對于實證痛經(jīng)如氣滯血瘀，針刺手法以瀉法為主，強刺激以行氣活血。對于虛證痛經(jīng)如氣血虛弱，針刺手法以補法為主，或配合艾灸以溫補氣血。針灸治療通常在經(jīng)前一周開始，隔日一次，連續(xù)治療至月經(jīng)來潮，能有效預(yù)防和減輕疼痛發(fā)作。此法需由專業(yè)針灸師操作，確保取穴準(zhǔn)確和安全。

三、推拿

推拿通過手法作用于腹部、腰骶部及下肢相關(guān)經(jīng)絡(luò)和穴位，達(dá)到理氣活血、舒緩痙攣、止痛的目的。常用手法包括摩法、揉法、點按法。操作時可順時針摩腹，重點揉按氣海、關(guān)元等穴位，點按腰骶部的腎俞、八髎穴，以及下肢的三陰交、太沖等穴。推拿能放松局部肌肉，改善盆腔血液循環(huán)，尤其適合伴有腰酸背痛的痛經(jīng)患者。建議在非經(jīng)期進(jìn)行，經(jīng)期手法應(yīng)輕柔，避免過度刺激。最好由專業(yè)推拿師進(jìn)行操作。

四、艾灸

艾灸利用艾絨燃燒產(chǎn)生的熱力熏灼穴位，發(fā)揮溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)、止痛的作用，特別適用于寒濕凝滯或氣血虛弱引起的痛經(jīng)。常用穴位有關(guān)元、氣海、子宮、三陰交等?？刹捎冒瑮l懸灸或溫灸盒置于小腹部進(jìn)行。艾灸能使局部溫?zé)幔龠M(jìn)氣血運行，驅(qū)散寒邪。治療宜在經(jīng)前數(shù)日開始，每日一次，每次十五至二十分鐘。使用時需注意防止?fàn)C傷，陰虛內(nèi)熱或?qū)崯嶙C型的痛經(jīng)患者慎用。

五、外敷

外敷法是將中藥制成膏貼、藥包或藥液，直接作用于小腹部或相關(guān)穴位，通過皮膚吸收發(fā)揮藥效。對于寒凝血瘀型痛經(jīng)，可使用含有肉桂、吳茱萸、小茴香等溫?zé)崴幉牡乃庂N或熱敷包，敷于關(guān)元穴處，起到溫經(jīng)止痛的效果。也可用中藥煎湯進(jìn)行局部熏洗或足浴，選用艾葉、紅花、生姜等藥材，促進(jìn)全身血液循環(huán)。外治法使用方便，副作用相對較小，可作為輔助治療手段。使用前需明確自身體質(zhì)，避免對藥材過敏。

中醫(yī)治療痛經(jīng)強調(diào)整體觀念與辨證論治，上述方法常聯(lián)合使用以提高療效。除了專業(yè)治療，痛經(jīng)患者平日應(yīng)注意生活調(diào)理。經(jīng)期前后及期間需注意保暖，尤其避免小腹、腰骶部和足部受涼，不飲用冷飲或進(jìn)食生冷食物。保持情緒舒暢，避免精神緊張和壓力過大，因情志不暢會加重氣滯。飲食上可適當(dāng)食用一些具有溫通或補益作用的食物，如紅糖姜茶、紅棗、桂圓等。保證充足休息，避免過度勞累和劇烈運動。若痛經(jīng)劇烈或持續(xù)不緩解，或伴有月經(jīng)量、周期異常，應(yīng)及時就醫(yī)，以排除子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等器質(zhì)性疾病，并在中醫(yī)師指導(dǎo)下制定系統(tǒng)的治療方案。