肋骨骨折預(yù)防肺部感染
肋骨骨折患者可通過保持呼吸道通暢、適度活動、加強營養(yǎng)支持等方式預(yù)防肺部感染。肺部感染可能與長期臥床、咳痰無力、免疫力下降等因素有關(guān)。
1、保持呼吸道通暢：
肋骨骨折后因疼痛限制呼吸運動，易導(dǎo)致分泌物滯留。建議用軟枕支撐患側(cè)減輕疼痛，練習(xí)腹式呼吸促進氣體交換。痰液黏稠時可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，避免用力咳嗽加重骨折損傷。
2、適度活動：
在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早進行床旁坐起、下肢活動等康復(fù)訓(xùn)練，每2小時更換體位一次。可使用多頭胸帶固定骨折部位后，嘗試緩慢行走改善肺通氣，但需避免劇烈運動導(dǎo)致骨折移位。活動時出現(xiàn)氣促需立即停止。
3、加強營養(yǎng)支持：
每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、魚肉泥，配合維生素C含量高的獼猴桃汁、西藍花等食物。吞咽困難者可選擇腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，維持血漿白蛋白水平在35克/升以上，提升呼吸道黏膜防御能力。
4、控制疼痛癥狀：
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，避免因懼怕疼痛而淺表呼吸。神經(jīng)阻滯治療可阻斷肋間神經(jīng)傳導(dǎo)，但需警惕麻醉藥物導(dǎo)致的呼吸抑制。
5、環(huán)境管理：
病房每日通風(fēng)2次，濕度維持在50%左右。探視人員需佩戴口罩，避免交叉感染。使用空氣消毒機減少病原微生物，溫度保持在22-24攝氏度防止呼吸道干燥。
肋骨骨折后3周內(nèi)是肺部感染高發(fā)期，需每日監(jiān)測體溫和血氧飽和度。出現(xiàn)發(fā)熱、黃膿痰或呼吸頻率超過24次/分鐘時應(yīng)立即進行胸部CT檢查?；謴?fù)期可練習(xí)吹氣球鍛煉肺功能，吸煙患者須嚴格戒煙，慢性呼吸道疾病患者需定期霧化治療。保持每日飲水量1500毫升以上有助于稀釋痰液。
