HIV檢測主要有抗體檢測、抗原抗體聯(lián)合檢測、核酸檢測、快速檢測和家庭自檢等類型。

一、抗體檢測

抗體檢測是應用最廣泛的HIV篩查方法，通過檢測血液或口腔黏膜滲出液中的HIV抗體來判斷是否感染。人體感染HIV后，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生特異性抗體，這個過程通常需要數(shù)周時間，即存在窗口期。在窗口期內(nèi)進行抗體檢測可能無法檢出感染。該方法操作相對簡便，成本較低，是各級醫(yī)療機構(gòu)和疾控中心進行初篩的常用手段。檢測結(jié)果若為陽性，需要進行確證試驗。

二、抗原抗體聯(lián)合檢測

抗原抗體聯(lián)合檢測，也稱為第四代HIV檢測，可以同時檢測HIV的p24抗原和HIV抗體。由于p24抗原在感染早期即可出現(xiàn)，早于抗體產(chǎn)生，因此該方法能有效縮短窗口期，提高早期診斷的概率。窗口期可縮短至感染后的2-4周。該方法靈敏度高，是當前醫(yī)院和疾控中心推薦的首選篩查方法之一。陽性結(jié)果同樣需要進一步的確證試驗來最終診斷。

三、核酸檢測

核酸檢測直接檢測血液中的HIV病毒核酸，是診斷HIV感染最直接、最靈敏的方法。它能在感染后約1-2周內(nèi)檢測到病毒，窗口期最短，主要用于早期診斷、窗口期診斷、新生兒感染診斷以及監(jiān)測抗病毒治療效果。由于技術(shù)要求高、成本昂貴，通常不作為常規(guī)篩查，而是用于確證試驗或特定情況下的補充檢測。核酸檢測陽性基本可以確定HIV感染。

四、快速檢測

快速檢測通常使用試紙條或檢測卡，通過采集指尖血、口腔黏膜滲出液或尿液進行檢測，可在短時間內(nèi)獲得結(jié)果。其原理多為抗體檢測或抗原抗體聯(lián)合檢測。快速檢測操作簡便，無需復雜設(shè)備，適用于社區(qū)外展服務、高危行為干預現(xiàn)場以及部分醫(yī)療機構(gòu)的快速篩查。但快速檢測結(jié)果為初篩陽性，必須到專業(yè)機構(gòu)進行血液樣本的實驗室確證試驗，不能作為最終診斷依據(jù)。

五、家庭自檢

家庭自檢是一種基于快速檢測原理的自我檢測方式，使用者可以按照說明書自行采集樣本并讀取結(jié)果，樣本類型包括口腔黏膜滲出液或指尖血。這種方式保護了檢測者的隱私，提高了檢測的可及性。但家庭自檢對操作規(guī)范性要求較高，結(jié)果判讀可能存在誤差，且缺乏專業(yè)的檢測前后咨詢。如果自檢結(jié)果為陽性或無法確定，必須立即前往疾控中心或正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行專業(yè)的咨詢和實驗室確證檢測，切勿自行診斷。

了解HIV檢測方法后，樹立正確的檢測觀念至關(guān)重要。如果發(fā)生過無保護性行為、共用注射器或其他可能感染HIV的高危行為，應主動進行檢測。建議在高危行為發(fā)生4周后前往當?shù)丶部刂行?、醫(yī)院皮膚性病科或感染科進行專業(yè)的咨詢和檢測，這些機構(gòu)能提供保密、準確的檢測及后續(xù)服務。檢測是知曉自身感染狀況的唯一途徑，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療可以有效控制病毒，提高生活質(zhì)量，延長壽命，并防止病毒傳播。日常應堅持使用安全套，避免共用注射器，預防HIV感染。如果不幸感染，請積極配合醫(yī)生進行規(guī)范的抗病毒治療，現(xiàn)代醫(yī)學已能使HIV感染成為一種可管理的慢性病。