怎么判斷自己得了腎炎
腎炎可通過尿液異常、水腫、高血壓、乏力、腰部疼痛等癥狀初步判斷。腎炎可能由感染、免疫異常、藥物損傷、遺傳因素、代謝疾病等原因引起，需通過尿常規(guī)、腎功能檢查、影像學(xué)檢查等確診。
1、尿液異常
腎炎患者常出現(xiàn)尿液顏色加深、泡沫尿或血尿。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、紅細(xì)胞或管型尿。急性腎炎可能伴隨尿量減少，慢性腎炎早期可能僅表現(xiàn)為夜尿增多。建議發(fā)現(xiàn)異常時及時留取晨尿送檢，避免劇烈運(yùn)動或月經(jīng)期干擾結(jié)果。
2、水腫
腎炎性水腫多從眼瞼和面部開始，晨起明顯，逐漸發(fā)展至下肢。水腫與鈉水潴留、低蛋白血癥有關(guān)，按壓后可能出現(xiàn)凹陷。需與心源性水腫鑒別，后者多從下肢開始并伴隨呼吸困難。限制鈉鹽攝入有助于緩解癥狀。
3、高血壓
腎小球?yàn)V過率下降可導(dǎo)致腎性高血壓，表現(xiàn)為頭暈、頭痛等癥狀。年輕患者突發(fā)高血壓或原有高血壓突然加重需警惕腎炎。動態(tài)血壓監(jiān)測顯示血壓晝夜節(jié)律異常，降壓藥物可能需要聯(lián)合使用。
4、乏力
腎功能受損時毒素蓄積和貧血會導(dǎo)致持續(xù)疲勞感，活動后加重?？赡馨殡S食欲減退、惡心等非特異性癥狀。慢性腎炎患者血紅蛋白多低于正常值，需檢查血肌酐和尿素氮水平評估腎功能。
5、腰部疼痛
腎區(qū)鈍痛或叩擊痛可能提示腎臟炎癥，急性腎炎疼痛較明顯。需與泌尿系結(jié)石的絞痛區(qū)分，后者多為一側(cè)突發(fā)劇痛。影像學(xué)檢查如腎臟B超可觀察腎臟形態(tài)變化，必要時需進(jìn)行腎活檢明確病理類型。
懷疑腎炎時應(yīng)避免自行用藥，特別是腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊、慶大霉素注射液、馬兜鈴酸類中藥。日常需控制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。保持每日尿量1500-2000毫升，監(jiān)測血壓和體重變化。所有疑似腎炎癥狀均需盡早就醫(yī)，通過24小時尿蛋白定量、腎小球?yàn)V過率等檢查明確診斷，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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