骨折患者長(zhǎng)期臥床容易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
骨折患者長(zhǎng)期臥床容易出現(xiàn)壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓、墜積性肺炎、肌肉萎縮等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥主要與局部壓迫、活動(dòng)減少、免疫力下降等因素相關(guān)，需通過(guò)科學(xué)護(hù)理和早期干預(yù)預(yù)防。
1、壓瘡
長(zhǎng)期臥床使骨突部位持續(xù)受壓，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，皮膚及皮下組織缺血缺氧壞死。骶尾部、足跟、髖部等骨突部位高發(fā)，初期表現(xiàn)為皮膚紅斑或水皰，進(jìn)展后可形成深部潰瘍。需每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，使用減壓墊保持皮膚清潔干燥，局部涂抹濕潤(rùn)燒傷膏或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
2、泌尿系統(tǒng)感染
臥床導(dǎo)致排尿姿勢(shì)改變、膀胱排空不全，尿液滯留易引發(fā)細(xì)菌滋生。常見(jiàn)癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱腰痛。建議每日飲水1500毫升以上，保持會(huì)陰清潔，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片或頭孢克肟膠囊抗感染治療。
3、深靜脈血栓
下肢活動(dòng)減少使血流緩慢，血液高凝狀態(tài)易形成血栓。表現(xiàn)為患肢腫脹疼痛、皮溫升高，血栓脫落可能導(dǎo)致肺栓塞。應(yīng)每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，穿戴醫(yī)用彈力襪，高?；颊咝杵は伦⑸涞头肿痈嗡剽}注射液預(yù)防。
4、墜積性肺炎
長(zhǎng)期平臥使呼吸道分泌物積聚，咳嗽反射減弱引發(fā)肺部感染。可出現(xiàn)發(fā)熱、痰多黏稠、呼吸急促等癥狀。需每2小時(shí)翻身拍背，練習(xí)深呼吸，必要時(shí)霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液，口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
5、肌肉萎縮
缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉蛋白質(zhì)分解加速，表現(xiàn)為肌力下降、關(guān)節(jié)僵硬。應(yīng)在疼痛耐受范圍內(nèi)盡早開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練，配合補(bǔ)充乳清蛋白粉等優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
骨折臥床期間需保持高蛋白高纖維飲食，如雞蛋羹、燕麥粥等，每日分次攝入新鮮蔬菜水果。家屬應(yīng)定期協(xié)助患者進(jìn)行床上肢體活動(dòng)，使用氣墊床減輕壓力，監(jiān)測(cè)體溫及皮膚狀況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、肢體腫脹或意識(shí)改變，須立即就醫(yī)?？祻?fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定漸進(jìn)式訓(xùn)練計(jì)劃，有助于減少并發(fā)癥并促進(jìn)功能恢復(fù)。
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