腦梗死長(zhǎng)期臥床患者的并發(fā)癥
腦梗死長(zhǎng)期臥床患者可能出現(xiàn)肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染、肌肉萎縮等并發(fā)癥。腦梗死患者因長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)減少，容易引發(fā)多種并發(fā)癥，需加強(qiáng)護(hù)理以預(yù)防。
1、肺部感染
腦梗死長(zhǎng)期臥床患者因咳嗽反射減弱、排痰困難，容易發(fā)生肺部感染。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。護(hù)理時(shí)需定期翻身拍背，幫助排痰。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等藥物控制感染。
2、壓瘡
長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部皮膚持續(xù)受壓，血液循環(huán)障礙，容易形成壓瘡。常見(jiàn)于骶尾部、足跟等骨突部位。預(yù)防措施包括每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床，保持皮膚清潔干燥。出現(xiàn)壓瘡時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液、磺胺嘧啶銀乳膏等藥物。
3、深靜脈血栓
肢體活動(dòng)減少導(dǎo)致血流緩慢，可能形成深靜脈血栓。表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高。預(yù)防措施包括被動(dòng)活動(dòng)肢體、穿戴彈力襪。確診后可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物。
4、泌尿系統(tǒng)感染
長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管或排尿功能障礙易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等。護(hù)理需保持會(huì)陰清潔，盡早拔除導(dǎo)尿管。感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
5、肌肉萎縮
長(zhǎng)期臥床缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮。表現(xiàn)為肌肉體積縮小、肌力下降。需每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度?？膳浜鲜褂眉租挵菲⒕S生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
腦梗死長(zhǎng)期臥床患者的護(hù)理需注重營(yíng)養(yǎng)支持，保證高蛋白、高維生素飲食，適量補(bǔ)充水分。定期進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。保持環(huán)境清潔，定期開窗通風(fēng)。密切觀察生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)專業(yè)護(hù)理知識(shí)，與醫(yī)護(hù)人員保持溝通，共同改善患者生活質(zhì)量。
