肝腎綜合征的癥狀有哪些
肝腎綜合征的典型癥狀包括少尿或無(wú)尿、腹水、黃疸、惡心嘔吐以及意識(shí)障礙等表現(xiàn)。
一、少尿或無(wú)尿
早期患者可能出現(xiàn)尿量明顯減少，24小時(shí)尿量可降至400毫升以下，隨著腎功能惡化可發(fā)展為無(wú)尿。這種癥狀與腎小球?yàn)V過(guò)率下降直接相關(guān)，常伴隨血清肌酐進(jìn)行性升高?；颊邥?huì)感到排尿困難，同時(shí)可能出現(xiàn)雙下肢水腫。
二、腹水
腹水表現(xiàn)為腹部膨隆和腹脹感，叩診呈移動(dòng)性濁音。這種癥狀主要由于門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致液體滲出，常伴有腹部不適和呼吸困難。腹水可能自發(fā)感染引發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。
三、黃疸
患者皮膚和鞏膜出現(xiàn)黃染，尿色加深如濃茶。黃疸程度與肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重程度相關(guān)，血清膽紅素可顯著升高。這種癥狀常伴有皮膚瘙癢，嚴(yán)重時(shí)糞便顏色可能變淺。
四、惡心嘔吐
消化系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性惡心和反復(fù)嘔吐，可能含有血液或咖啡渣樣物質(zhì)。這與肝功能衰竭導(dǎo)致的毒素積累和門脈高壓性胃病有關(guān)?；颊叱０橛惺秤麥p退和體重下降。
五、意識(shí)障礙
晚期患者可能出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙和撲翼樣震顫，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為肝性腦病昏迷。這種神經(jīng)精神癥狀與血氨升高和腦組織敏感性增加相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)性格改變和睡眠倒錯(cuò)。
肝腎綜合征患者應(yīng)注意臥床休息，嚴(yán)格限制鈉鹽和水分?jǐn)z入，每日測(cè)量體重和尿量變化。飲食應(yīng)提供適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和充足熱量，避免攝入可能損傷肝腎的藥物。定期監(jiān)測(cè)肝功能、腎功能和電解質(zhì)指標(biāo)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行原發(fā)肝病治療。保持皮膚清潔預(yù)防感染，出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建立健康生活方式，戒除飲酒等不良習(xí)慣，遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療和隨訪。
