心臟支架手術(shù)后需要注意什么
心臟支架手術(shù)后需注意術(shù)后用藥管理、傷口護(hù)理、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查及心理調(diào)節(jié)。主要有抗血小板治療、穿刺部位觀察、飲食控制、運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練、情緒疏導(dǎo)等措施。
1、抗血小板治療
支架植入后需長期服用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片等抗血小板藥物，預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。用藥期間須觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)，禁止擅自停藥或調(diào)整劑量。若需拔牙或手術(shù)，應(yīng)提前告知醫(yī)生用藥史。
2、穿刺部位觀察
經(jīng)橈動脈或股動脈穿刺后，需加壓包扎6-8小時，保持穿刺點干燥清潔。術(shù)后24小時內(nèi)避免穿刺側(cè)肢體用力，觀察有無腫脹、疼痛或滲血。出現(xiàn)局部血腫時可冰敷處理，嚴(yán)重出血需立即就醫(yī)。
3、飲食控制
術(shù)后飲食應(yīng)以低鹽低脂為原則，每日食鹽不超過5克，避免動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。增加燕麥、深海魚、西藍(lán)花等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食材，少量多餐控制總熱量攝入。
4、運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后1周內(nèi)以床邊活動為主，2周后逐步進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動，運(yùn)動時心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)。建議參加醫(yī)院心臟康復(fù)計劃，在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行心肺功能評估和分級訓(xùn)練。
5、情緒疏導(dǎo)
約30%患者術(shù)后出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力。家屬應(yīng)避免過度保護(hù)，鼓勵患者參與社交活動。持續(xù)情緒低落時可尋求心理醫(yī)生干預(yù)。
心臟支架術(shù)后需建立健康檔案，記錄每日血壓、心率及用藥情況。戒煙限酒，保證7-8小時睡眠，避免熬夜和過度勞累。術(shù)后1個月、3個月、6個月定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及心臟彩超，每年進(jìn)行冠狀動脈CT評估支架通暢情況。出現(xiàn)胸悶胸痛等不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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