后背胸椎疼痛怎么回事

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后背胸椎疼痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、胸椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎、胸椎骨折等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致胸椎周?chē)∪饴該p傷。表現(xiàn)為局部酸脹痛，活動(dòng)時(shí)加重。建議避免久坐彎腰，使用熱水袋熱敷20分鐘每日兩次，配合低強(qiáng)度伸展運(yùn)動(dòng)。

2、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或高齡人群易因骨量減少引發(fā)胸椎隱痛，可能伴隨身高縮短。需進(jìn)行骨密度檢測(cè)，日常補(bǔ)充鈣劑與維生素D3，醫(yī)生可能開(kāi)具阿侖膦酸鈉片或唑來(lái)膦酸注射液進(jìn)行抗骨吸收治療。

3、胸椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)退變可能壓迫神經(jīng)根產(chǎn)生放射性疼痛，咳嗽時(shí)癥狀加劇。MRI檢查可確診，急性期需臥床休息，醫(yī)生可能使用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片緩解癥狀，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

青年男性多見(jiàn)晨僵和夜間痛，血液檢查HLA-B27常呈陽(yáng)性。早期使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩脊柱畸形進(jìn)展。

5、胸椎骨折

外傷或病理性骨折可能導(dǎo)致劇烈疼痛伴活動(dòng)受限。X線或CT可明確骨折情況，穩(wěn)定性骨折可采用胸椎支具固定，爆裂性骨折需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。

日常應(yīng)保持正確坐姿避免駝背，睡眠選擇硬度適中的床墊。急性疼痛期可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，慢性疼痛患者建議進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、夜間痛醒或伴隨下肢麻木等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診完善影像學(xué)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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