怎么判斷皮膚炭疽病
皮膚炭疽病可通過典型皮損特征、接觸史及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷，主要表現(xiàn)為無痛性焦痂、周圍水腫及局部淋巴結(jié)腫大，常見于接觸感染動(dòng)物或皮毛制品后發(fā)病。
皮膚炭疽病的判斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與流行病學(xué)史。典型皮損初期為紅色丘疹或斑疹，1-2天內(nèi)發(fā)展為水皰，內(nèi)含血性液體，隨后中央壞死形成黑色焦痂，周圍組織明顯水腫但無顯著疼痛感?；颊叨嘤信Ｑ虻壬蠼佑|史，或從事皮毛加工等高危職業(yè)。實(shí)驗(yàn)室檢查中，病灶分泌物涂片可見革蘭陽性竹節(jié)狀排列的炭疽桿菌，血培養(yǎng)或PCR檢測可進(jìn)一步確診。影像學(xué)檢查主要用于排除深部組織感染或播散性病變。
非典型病例需與癤腫、蜂窩織炎等細(xì)菌性皮膚感染鑒別。癤腫通常伴紅腫熱痛，膿液培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌；蜂窩織炎進(jìn)展迅速，皮溫升高且無焦痂形成。免疫低下患者可能出現(xiàn)不典型皮損，需通過組織活檢明確診斷。接觸史不明時(shí)，需結(jié)合地區(qū)流行病學(xué)資料評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
懷疑皮膚炭疽病時(shí)應(yīng)立即隔離并報(bào)告疾控部門，避免直接接觸病灶分泌物。患者衣物需高壓滅菌處理，密切接觸者需預(yù)防性服用抗生素?；謴?fù)期注意保持創(chuàng)面清潔，補(bǔ)充高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)，定期復(fù)查監(jiān)測抗體水平。從事畜牧業(yè)人員應(yīng)接種炭疽疫苗，工作期間穿戴防護(hù)裝備，發(fā)現(xiàn)動(dòng)物異常死亡及時(shí)上報(bào)。日常避免接觸來源不明的動(dòng)物制品，處理生肉后徹底洗手。
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