不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯這種病嚴(yán)重嗎
不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯多數(shù)情況下不嚴(yán)重,屬于常見的心電傳導(dǎo)異常。部分患者可能因基礎(chǔ)心臟病導(dǎo)致病情進(jìn)展需密切觀察。
不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯通常是體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的心電圖表現(xiàn),患者可能無(wú)任何癥狀。心臟右束支的傳導(dǎo)速度輕度延遲但未完全中斷,不影響心臟整體泵血功能。多數(shù)與先天性心臟結(jié)構(gòu)變異、長(zhǎng)期右心負(fù)荷增加有關(guān),如慢性肺部疾病或輕度肺動(dòng)脈高壓。這類情況無(wú)須特殊治療,建議每年復(fù)查心電圖并監(jiān)測(cè)有無(wú)新發(fā)癥狀。
少數(shù)患者的不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可能伴隨器質(zhì)性心臟病,如風(fēng)濕性心臟病、心肌炎或冠心病。若出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短、胸痛等癥狀,或心電圖合并其他傳導(dǎo)異常、ST-T改變,提示可能存在心肌缺血或炎癥。此時(shí)需進(jìn)一步完善心臟超聲、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。妊娠期女性出現(xiàn)此表現(xiàn)需排查圍產(chǎn)期心肌病。
不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常,控制高血壓等心血管危險(xiǎn)因素。若確診為單純性傳導(dǎo)阻滯,通常不影響正常生活和工作,但需定期隨訪心電圖變化。合并胸悶、暈厥等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診心內(nèi)科。
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