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人流第十五天出血是怎么回事

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人流第十五天出血可能與子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留、感染、激素水平波動(dòng)、凝血功能異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性處理。

1、子宮復(fù)舊不全

人工流產(chǎn)后子宮需要時(shí)間恢復(fù)收縮功能。若收縮乏力可能導(dǎo)致內(nèi)膜血管閉合延遲，表現(xiàn)為間斷性出血，血色暗紅伴輕微下腹墜脹?？赏ㄟ^超聲檢查子宮大小及肌層回聲判斷，必要時(shí)使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮。

2、宮腔殘留

妊娠組織物未完全清除時(shí)，殘留的絨毛或蛻膜組織可能刺激子宮出血，常表現(xiàn)為突發(fā)鮮紅色出血伴血塊排出。超聲可見宮腔內(nèi)不均質(zhì)回聲，需行清宮術(shù)或米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片藥物流產(chǎn)。

3、感染

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為持續(xù)性出血合并膿性分泌物、發(fā)熱。婦科檢查可見宮頸舉痛，血常規(guī)提示白細(xì)胞升高。需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染治療。

4、激素水平波動(dòng)

妊娠終止后HCG水平下降可能引起內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。出血量少且無腹痛，性激素六項(xiàng)檢查可輔助診斷。通常建議觀察或短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。

5、凝血功能異常

先天性或獲得性凝血障礙可能延長(zhǎng)術(shù)后出血時(shí)間，表現(xiàn)為持續(xù)滲血且難以自止。需檢測(cè)凝血酶原時(shí)間、D-二聚體等指標(biāo)，確診后補(bǔ)充凝血因子或輸注新鮮冰凍血漿。

術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲；出血期間禁止盆浴、游泳及性生活；飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟幫助造血；避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)宮腔積血排出；若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過3天應(yīng)立即返院復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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