人流十五天又出血可能與子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌紊亂、凝血功能障礙等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因，避免延誤治療。

1、子宮復(fù)舊不全

人工流產(chǎn)后子宮需要時(shí)間恢復(fù)原有大小和功能。若子宮收縮不良或復(fù)舊延遲，可能導(dǎo)致陰道出血持續(xù)或反復(fù)。這種情況通常伴隨下腹墜脹感，出血量較少且顏色較暗?？赏ㄟ^子宮收縮藥物如縮宮素注射液促進(jìn)恢復(fù)，同時(shí)注意休息避免勞累。

2、宮腔殘留

流產(chǎn)手術(shù)中可能存在妊娠組織未完全清除的情況，殘留的蛻膜或絨毛組織會(huì)刺激子宮出血。出血可能呈鮮紅色且伴有血塊，部分患者會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛。超聲檢查可明確診斷，必要時(shí)需行清宮術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片。

3、感染

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸炎，炎癥會(huì)導(dǎo)致異常子宮出血。常伴有發(fā)熱、分泌物異味、下腹壓痛等癥狀。需進(jìn)行白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查，確診后需使用抗生素治療如甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片，同時(shí)保持會(huì)陰清潔。

4、內(nèi)分泌紊亂

人工流產(chǎn)會(huì)突然終止妊娠狀態(tài)，導(dǎo)致體內(nèi)激素水平急劇變化。部分患者可能出現(xiàn)排卵期出血或月經(jīng)周期紊亂，表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血。通常出血量少且無其他不適，可通過短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。

5、凝血功能障礙

少數(shù)患者存在先天性或獲得性凝血異常，如血小板減少癥、維生素K缺乏等，會(huì)導(dǎo)致術(shù)后創(chuàng)面持續(xù)滲血?？赡馨殡S牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需進(jìn)行凝血功能檢測(cè)，確診后需補(bǔ)充凝血因子或使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

人工流產(chǎn)后應(yīng)注意臥床休息1-2周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)；保持會(huì)陰部清潔干燥，每日用溫水清洗外陰；術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活；飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，促進(jìn)身體恢復(fù)；術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況，遵醫(yī)囑使用藥物預(yù)防感染和促進(jìn)子宮收縮。