扭傷腰通常指急性腰扭傷，用藥效果好的選擇主要有非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、外用鎮(zhèn)痛藥、中成藥以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇合適的藥物。

一、非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥是緩解急性腰扭傷后疼痛和炎癥的常用藥物。這類藥物通過抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合成，從而起到鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。對(duì)于扭傷后出現(xiàn)的腰部劇痛、活動(dòng)受限以及局部腫脹有較好的緩解效果。常見的劑型包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。使用這類藥物需要關(guān)注胃腸道反應(yīng)，有胃潰瘍病史者應(yīng)慎用。

二、肌肉松弛劑

肌肉松弛劑主要用于緩解腰扭傷后伴隨的肌肉痙攣。急性腰扭傷常導(dǎo)致腰部肌肉保護(hù)性收縮，引發(fā)持續(xù)疼痛和僵硬感。肌肉松弛劑可以作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，降低骨骼肌的張力，幫助放松肌肉、改善活動(dòng)范圍。鹽酸乙哌立松片和氯唑沙宗片是臨床常用的選擇。這類藥物可能引起嗜睡、乏力等副作用，用藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。

三、外用鎮(zhèn)痛藥

外用鎮(zhèn)痛藥通過局部給藥直接作用于疼痛部位，起效較快且全身副作用相對(duì)較少。對(duì)于皮膚完整的腰扭傷部位，可以使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。這些藥物能滲透皮膚，在局部達(dá)到較高的藥物濃度，有效減輕淺表組織的疼痛和炎癥。使用時(shí)需按照說明書避免接觸眼睛和黏膜，對(duì)貼膏過敏者應(yīng)禁用。

四、中成藥

中成藥在治療跌打損傷、氣滯血瘀引起的腰扭傷方面有其特色。這類藥物多具有活血化瘀、消腫止痛的功效。例如，云南白藥膠囊可以內(nèi)服或外用其保險(xiǎn)子，用于治療瘀血腫痛；活血止痛膠囊能幫助改善局部血液循環(huán)；跌打丸則常用于筋骨折傷、瘀血腫痛。使用中成藥需辨證論治，建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下選用，并注意其與西藥的相互作用。

五、營養(yǎng)神經(jīng)藥物

如果腰扭傷程度較重，可能伴有神經(jīng)根刺激或損傷癥狀，此時(shí)可考慮使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物作為輔助治療。這類藥物有助于促進(jìn)受損神經(jīng)的修復(fù)。甲鈷胺片和維生素B1片是常見的口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物。它們參與神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)核酸和蛋白質(zhì)的合成，對(duì)維持神經(jīng)纖維的正常功能有益。這類藥物通常起效較慢，需按療程服用，并作為綜合治療的一部分。

在藥物治療的同時(shí)，急性期應(yīng)臥床休息，減輕腰部負(fù)荷，疼痛緩解后可嘗試熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)?；謴?fù)期應(yīng)在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群的力量訓(xùn)練，如橋式運(yùn)動(dòng)、平板支撐等，以增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，預(yù)防再次損傷。日常生活中注意保持正確姿勢(shì)，避免突然彎腰、扭腰等動(dòng)作，提重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非直接彎腰。如果疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀，須立即復(fù)診。