肝硬化的患者飲食要注意什么事情
肝硬化患者飲食需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量、限制鈉鹽、避免酒精及刺激性食物，并保證足夠熱量與維生素補(bǔ)充。主要原則包括選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂易消化食物、分餐制進(jìn)食、監(jiān)測(cè)血氨水平、預(yù)防食管靜脈曲張破裂。
1、優(yōu)質(zhì)蛋白控制
每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白、豆腐等生物價(jià)高的食物。血氨升高時(shí)需暫時(shí)限制至每日40克以下，可配合乳果糖口服溶液降低腸道氨吸收。避免一次性大量攝入蛋白質(zhì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
2、嚴(yán)格限鈉飲食
每日食鹽攝入不超過(guò)3克，禁用腌制食品、罐頭及加工肉類。腹水明顯者需進(jìn)一步限制至每日1-2克，建議使用低鈉鹽替代品。同時(shí)限制含鈉調(diào)味料如味精、醬油，監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿鈉排泄量調(diào)整治療方案。
3、禁酒與刺激性食物
絕對(duì)戒斷酒精飲品，避免辣椒、咖喱等辛辣調(diào)料刺激消化道。食管靜脈曲張者禁止食用粗糙堅(jiān)硬食物如堅(jiān)果、油炸食品，建議采用軟食或半流質(zhì)飲食，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽預(yù)防血管破裂出血。
4、熱量與維生素補(bǔ)充
每日熱量需達(dá)到30-35千卡/公斤體重，以碳水化合物為主供給能量。注意補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、維生素K1注射液及維生素D滴劑，預(yù)防凝血功能障礙和骨代謝異常。晚期患者可添加支鏈氨基酸粉劑改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
5、分餐制與監(jiān)測(cè)
實(shí)行每日5-6次少量進(jìn)食模式，睡前加餐可選用藕粉、米糊等低蛋白流食。定期檢測(cè)血氨、電解質(zhì)及肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)癥狀時(shí)立即調(diào)整飲食方案，必要時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。
肝硬化患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，烹飪方式以蒸煮燉為主，避免煎炸燒烤。可適量食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充膳食纖維，但需注意農(nóng)藥殘留風(fēng)險(xiǎn)。合并糖尿病者需同步控制血糖，腎功能異常時(shí)調(diào)整蛋白質(zhì)與電解質(zhì)攝入。建議在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化食譜，每3個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，隨身攜帶疾病說(shuō)明卡以備應(yīng)急救治。
