嚴重腹膜炎若未及時有效治療，可能導致感染性休克、多器官功能障礙綜合征、腹腔膿腫、腸梗阻及膿毒癥等嚴重后果。

1、腹腔膿腫

腹腔膿腫是嚴重腹膜炎后常見的局部并發(fā)癥。當腹腔內(nèi)的感染未能被完全控制，炎性滲出物、壞死組織和細菌被大網(wǎng)膜、腸管等包裹局限，便可能形成膿腫。患者常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、腹痛、腹部壓痛性包塊。治療上，對于較小的膿腫，醫(yī)生可能會在有效抗生素治療下觀察其吸收情況，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等。若膿腫較大或藥物治療效果不佳，則需進行超聲或CT引導下的穿刺引流，或行手術切開引流。

2、腸梗阻

嚴重腹膜炎可導致麻痹性腸梗阻或粘連性腸梗阻。廣泛的腹腔炎癥會使腸壁水腫、腸管麻痹，失去蠕動功能，導致腸內(nèi)容物無法通過。炎癥后期形成的纖維性粘連也可能機械性地壓迫或牽拉腸管，造成梗阻?；颊邥霈F(xiàn)腹脹、停止排氣排便、惡心嘔吐等癥狀。治療以禁食、胃腸減壓、靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡為基礎，同時積極控制感染。醫(yī)生可能會使用甘油灌腸劑輔助通便，或使用注射用生長抑素減少消化液分泌。若為絞窄性腸梗阻，則需緊急手術治療。

3、膿毒癥

膿毒癥是嚴重腹膜炎最危險的全身性并發(fā)癥之一。當腹腔感染失控，大量細菌和毒素侵入血液循環(huán)，會引發(fā)全身性的炎癥反應綜合征?；颊弑憩F(xiàn)為高熱或體溫不升、心率呼吸加快、精神狀態(tài)改變。此階段病情危重，需立即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室，進行強有力的抗感染治療，常需聯(lián)合使用廣譜抗生素，如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等。同時需進行液體復蘇，使用血管活性藥物維持血壓，并給予器官功能支持。

4、感染性休克

感染性休克是膿毒癥發(fā)展的嚴重階段，屬于危重癥。由于嚴重的全身感染導致循環(huán)衰竭，患者會出現(xiàn)持續(xù)性低血壓，即使經(jīng)過充分的液體復蘇仍無法糾正，同時伴有組織灌注不足和細胞代謝紊亂。此時，患者生命體征極不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)少尿、皮膚花斑、意識障礙。治療極為復雜，需要在抗感染基礎上，進行高級血流動力學監(jiān)測，精確使用去甲腎上腺素注射液等血管升壓藥，并可能需使用糖皮質(zhì)激素如注射用氫化可的松琥珀酸鈉進行輔助治療。

5、多器官功能障礙綜合征

多器官功能障礙綜合征是嚴重腹膜炎最致命的終末階段。在感染性休克的基礎上，持續(xù)的炎癥風暴和微循環(huán)障礙會導致兩個或兩個以上的器官系統(tǒng)序貫或同時發(fā)生功能衰竭，常見于呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、腎臟、肝臟和凝血系統(tǒng)?；颊呖赡苄枰獧C械通氣支持呼吸，進行連續(xù)性腎臟替代治療清除毒素和維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，并使用注射用谷胱甘肽等藥物保護肝功能。此階段病死率極高，治療是綜合性的生命支持，旨在為原發(fā)感染的控制贏得時間。

鑒于嚴重腹膜炎可能引發(fā)上述危及生命的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)劇烈腹痛、持續(xù)高熱、腹脹如鼓、意識淡漠等癥狀，必須立即就醫(yī)。治療期間及康復后，患者需嚴格遵循醫(yī)囑，完成足療程的抗感染治療，不可自行停藥。在病情允許的情況下，早期可遵醫(yī)囑進行床上活動，如踝泵運動，以促進胃腸功能恢復和預防下肢靜脈血栓。飲食上，需從禁食逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉粥、蒸蛋羹等，幫助身體修復。恢復期應避免暴飲暴食和進食油膩、刺激性食物，注意休息，定期復查，監(jiān)測腹部體征及炎癥指標，直至完全康復。