下巴有腫塊摁起來疼可能由淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、毛囊炎、痤瘡、頜下腺炎等原因引起，可通過抗感染治療、切開引流、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、淋巴結(jié)炎

下巴區(qū)域的淋巴結(jié)在受到細(xì)菌或病毒感染時可能發(fā)生炎癥，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大并伴有按壓痛。這種情況可能與鄰近部位如口腔、咽喉、牙齒的感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部皮膚溫度升高、發(fā)紅。治療需針對原發(fā)感染灶，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等抗生素，或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。若形成膿腫，可能需要進(jìn)行切開引流術(shù)。

二、皮脂腺囊腫

皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致皮脂淤積形成囊腫，當(dāng)下巴部位的皮脂腺囊腫繼發(fā)細(xì)菌感染時，會出現(xiàn)紅腫、疼痛，按壓時疼痛加劇。囊腫通常表現(xiàn)為皮下圓形腫塊，邊界清晰。感染初期可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或口服鹽酸多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療。對于反復(fù)感染或較大的囊腫，建議在感染控制后通過手術(shù)完整切除。

三、毛囊炎

下巴皮膚毛囊因刮胡子、摩擦或細(xì)菌感染而發(fā)生炎癥，形成紅色丘疹或膿皰，按壓時有疼痛感。這常與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹。治療上可局部涂抹夫西地酸乳膏或碘伏消毒，嚴(yán)重時可口服克拉霉素片。日常需注意保持局部清潔，避免擠壓。

四、痤瘡

發(fā)生于下巴部位的炎性痤瘡，如丘疹或膿皰，深部炎癥會導(dǎo)致局部形成硬結(jié)，按壓時疼痛明顯。這與雄激素水平、皮脂分泌過多、痤瘡丙酸桿菌感染等因素相關(guān)。治療可遵醫(yī)囑外用阿達(dá)帕林凝膠、過氧苯甲酰凝膠，或口服異維A酸軟膠囊。對于嚴(yán)重的囊腫型痤瘡，醫(yī)生可能建議進(jìn)行紅藍(lán)光照射等物理治療。

五、頜下腺炎

位于下巴兩側(cè)的頜下腺因?qū)Ч芙Y(jié)石或細(xì)菌感染引發(fā)炎癥，會導(dǎo)致頜下區(qū)腫脹、硬塊并伴有壓痛，尤其在進(jìn)食時疼痛可能加劇。這可能與唾液分泌減少、導(dǎo)管堵塞有關(guān)。治療包括增加飲水、口含酸性食物促進(jìn)唾液分泌，若合并感染需使用抗生素如甲硝唑片。對于導(dǎo)管結(jié)石，可能需行唾液腺內(nèi)鏡取石術(shù)。

出現(xiàn)下巴腫塊伴壓痛時，應(yīng)注意觀察腫塊大小、硬度、活動度的變化，避免反復(fù)按壓和刺激腫塊。飲食上宜清淡，多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果，避免辛辣、油膩及過硬的食物，以減少對局部可能的刺激。保持面部及口腔清潔，選擇溫和的潔面產(chǎn)品，剃須時注意工具清潔與動作輕柔。若腫塊在數(shù)日內(nèi)未見消退、持續(xù)增大、疼痛加劇或伴有發(fā)熱、張口困難等癥狀，應(yīng)及時前往口腔頜面外科或皮膚科就診，通過超聲等檢查明確診斷，切勿自行用藥或擠壓，以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散。