心源性心臟驟停的原因
心源性心臟驟停通常由急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、心肌病、心臟瓣膜病、心力衰竭等原因引起，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并就醫(yī)。
1、急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，可引發(fā)心室顫動(dòng)或心臟停搏?；颊叱３霈F(xiàn)劇烈胸痛、大汗淋漓等癥狀。需緊急進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療或溶栓治療，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、注射用重組鏈激酶等。
2、嚴(yán)重心律失常
嚴(yán)重心律失常如心室顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速等可直接導(dǎo)致心臟泵血功能喪失。這類患者可能出現(xiàn)心悸、暈厥等前驅(qū)癥狀。治療需立即電除顫，后續(xù)可應(yīng)用胺碘酮注射液、鹽酸利多卡因注射液等抗心律失常藥物。
3、心肌病
擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病會導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)改變和電活動(dòng)異常，增加心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫等表現(xiàn)。治療包括β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片等。
4、心臟瓣膜病
主動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣脫垂等瓣膜病變可能引起血流動(dòng)力學(xué)紊亂，最終導(dǎo)致心臟驟停。患者常有胸悶、乏力等癥狀。嚴(yán)重者需行瓣膜置換手術(shù)，藥物可選用呋塞米片、地高辛片等改善心功能。
5、心力衰竭
終末期心力衰竭患者心臟收縮功能嚴(yán)重受損，易發(fā)生惡性心律失常。典型癥狀包括端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難。除常規(guī)強(qiáng)心利尿治療外，必要時(shí)需植入心臟再同步化治療起搏器。
預(yù)防心源性心臟驟停需定期體檢，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)胸悶、心悸等不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，冠心病患者需遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物。建議學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中可備自動(dòng)體外除顫器以備急用。日常飲食宜低鹽低脂，適量運(yùn)動(dòng)但避免劇烈活動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。
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