胸痛卒中優(yōu)先什么意思
胸痛卒中優(yōu)先是指醫(yī)院急診科對急性胸痛和急性腦卒中患者實施優(yōu)先分診、評估和救治的醫(yī)療流程原則。
胸痛卒中優(yōu)先原則的核心是縮短從患者發(fā)病到接受關(guān)鍵治療的時間。對于急性心肌梗死患者，時間就是心肌，開通堵塞血管的再灌注治療如經(jīng)皮冠狀動脈介入治療有嚴(yán)格的時間窗，延遲治療會顯著增加心肌壞死范圍和死亡風(fēng)險。對于急性缺血性腦卒中患者，時間就是大腦，靜脈溶栓治療和動脈取栓治療同樣具有明確的時間限制，治療越早，患者神經(jīng)功能恢復(fù)的概率越高，致殘風(fēng)險越低。該流程要求急診預(yù)檢分診護(hù)士在初步評估時，對主訴為突發(fā)胸痛、胸悶或疑似腦卒中癥狀如口角歪斜、肢體無力、言語不清的患者，立即啟動優(yōu)先通道，快速完成心電圖、生命體征監(jiān)測和神經(jīng)功能評估，并呼叫相關(guān)專科醫(yī)生如心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生緊急會診。醫(yī)院會建立胸痛中心和卒中中心等多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊，優(yōu)化院內(nèi)綠色通道，確保符合指征的患者能夠繞過常規(guī)排隊環(huán)節(jié)，直接進(jìn)入導(dǎo)管室進(jìn)行介入手術(shù)或卒中單元接受專科治療。實施這一原則需要醫(yī)院在硬件設(shè)施、人員培訓(xùn)和流程管理上進(jìn)行系統(tǒng)化建設(shè)，同時加強(qiáng)對公眾的急救知識教育，提高對胸痛和卒中早期癥狀的識別能力，鼓勵患者在出現(xiàn)相關(guān)癥狀時立即撥打急救電話，而非自行駕車或拖延就醫(yī)，從而為挽救生命和改善預(yù)后贏得寶貴時間。
當(dāng)您或身邊的人出現(xiàn)突發(fā)性、劇烈的胸痛、胸悶、壓迫感，或伴有肩背部放射痛、大汗淋漓，抑或是突然出現(xiàn)面部不對稱、單側(cè)肢體麻木無力、言語含糊、視物不清、行走不穩(wěn)等疑似腦卒中癥狀時，應(yīng)立即撥打急救電話，清晰告知接線員主要癥狀和準(zhǔn)確位置，保持患者安靜休息，避免隨意搬動，等待專業(yè)救護(hù)人員到來。在救護(hù)車到達(dá)前，可協(xié)助患者保持舒適體位，如懷疑心肌梗死可舌下含服硝酸甘油片，但需注意血壓，切勿給昏迷或疑似腦卒中患者喂水喂藥。到達(dá)醫(yī)院后，積極配合醫(yī)護(hù)人員快速完成相關(guān)檢查，如實詳細(xì)地告知發(fā)病時間、既往病史和用藥情況，以便醫(yī)生做出最準(zhǔn)確的判斷并啟動最合適的緊急治療方案。了解并信任胸痛卒中優(yōu)先流程，主動配合醫(yī)療團(tuán)隊的快速處置，是應(yīng)對這類急危重癥的關(guān)鍵。
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