胃癌晚期大便不通有腹水如何治療
胃癌晚期合并大便不通與腹水需采取綜合治療,主要包括姑息性手術(shù)、腹腔穿刺引流、藥物治療及營養(yǎng)支持。治療需根據(jù)患者個體情況調(diào)整,以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量為目標。
姑息性手術(shù)適用于腫瘤導致腸梗阻的情況,通過切除部分腫瘤或造瘺解除梗阻。腹腔穿刺引流可快速緩解腹水壓迫癥狀,需配合白蛋白輸注預(yù)防低蛋白血癥。藥物治療常用奧沙利鉑注射液聯(lián)合替吉奧膠囊控制腫瘤進展,同時使用螺內(nèi)酯片利尿減少腹水生成。營養(yǎng)支持通過腸外營養(yǎng)或經(jīng)鼻飼管補充能量,糾正低蛋白血癥。疼痛管理可選用鹽酸羥考酮緩釋片緩解癌痛,配合心理疏導改善患者情緒。
日常護理需保持半臥位減輕呼吸困難,記錄每日腹圍變化與尿量。飲食采用低鹽高蛋白流質(zhì),分次少量進食。家屬應(yīng)協(xié)助患者定期翻身預(yù)防壓瘡,注意口腔清潔。若出現(xiàn)嘔血、意識模糊等緊急情況需立即就醫(yī)。治療期間建議每2周復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腹部超聲,動態(tài)評估治療效果。




