椎間盤突出伴變性
椎間盤突出伴變性是椎間盤退行性改變伴隨纖維環(huán)破裂、髓核突出的病理狀態(tài),通常與年齡增長、長期勞損、外傷、遺傳因素、不良姿勢等原因有關(guān),可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式改善。建議患者及時就醫(yī),完善檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,避免病情加重。
一、臥床休息
臥床休息是椎間盤突出伴變性的基礎(chǔ)治療方式,有助于減輕椎間盤壓力,緩解神經(jīng)根受壓引起的疼痛和麻木?;颊邞?yīng)選擇硬板床,采取仰臥位或側(cè)臥位,避免彎腰和扭轉(zhuǎn)動作。急性期需嚴(yán)格臥床1至2周,癥狀緩解后可逐漸下床活動,但需避免久坐和負(fù)重。
二、物理治療
物理治療包括牽引、超短波、中頻電療等方法,能夠改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),促進(jìn)髓核回納。牽引可增大椎間隙,降低椎間盤內(nèi)壓;超短波具有消炎鎮(zhèn)痛作用;中頻電療能放松肌肉,緩解痙攣。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,一般每周3至5次,持續(xù)數(shù)周。
三、藥物治療
藥物治療主要使用非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥物等。布洛芬緩釋膠囊可抑制前列腺素合成,減輕疼痛和炎癥;鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉緊張,改善活動受限;甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng),緩解麻木癥狀。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
四、中醫(yī)治療
中醫(yī)治療采用針灸、推拿、中藥熏蒸等方法,疏通經(jīng)絡(luò),行氣活血,減輕癥狀。針灸選取腎俞、委中、環(huán)跳等穴位,調(diào)節(jié)氣血運行;推拿通過揉捏、按壓等手法放松腰背部肌肉;中藥熏蒸利用藥物熱力滲透,促進(jìn)局部代謝。治療需由經(jīng)驗豐富的中醫(yī)師操作,避免不當(dāng)手法加重?fù)p傷。
五、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于保守治療無效、神經(jīng)功能嚴(yán)重受損或出現(xiàn)大小便障礙的患者。椎間盤鏡髓核摘除術(shù)通過微創(chuàng)方式移除突出髓核;椎間融合術(shù)切除病變椎間盤并植入融合器穩(wěn)定脊柱。手術(shù)存在一定風(fēng)險,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)功能。
椎間盤突出伴變性患者日常應(yīng)注意保持正確姿勢,避免長時間彎腰或久坐,睡眠時選擇硬度適中的床墊。加強(qiáng)腰背部肌肉鍛煉,如小燕飛、五點支撐等動作,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、豆制品、綠葉蔬菜等食物,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)功能障礙時需立即復(fù)診。




