慢性支氣管哮喘可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、過(guò)敏反應(yīng)、呼吸道感染、氣道高反應(yīng)性等原因引起，慢性支氣管哮喘可通過(guò)避免誘因、藥物治療、氧療、免疫治療、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。

一、遺傳因素

家族遺傳易感性是慢性支氣管哮喘的重要發(fā)病基礎(chǔ)。特定基因變異可能導(dǎo)致氣道炎癥介質(zhì)釋放異常，使患者對(duì)外界刺激更為敏感。這類患者通常自幼出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息癥狀，且常伴有過(guò)敏性鼻炎或濕疹等特應(yīng)性疾病表現(xiàn)。日常需注重環(huán)境控制，避免接觸已知過(guò)敏原，在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物進(jìn)行長(zhǎng)期管理。

二、環(huán)境刺激

長(zhǎng)期暴露于粉塵煙霧等污染物會(huì)持續(xù)損傷氣道黏膜。工業(yè)粉塵煙草煙霧中的化學(xué)顆粒會(huì)破壞氣道纖毛清除功能，誘發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng)?；颊叨啾憩F(xiàn)為晨間咳嗽加重和運(yùn)動(dòng)后胸悶，癥狀在污染嚴(yán)重季節(jié)尤為明顯。建議使用空氣凈化設(shè)備，外出佩戴防護(hù)口罩，醫(yī)生可能推薦沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合噻托溴銨粉霧劑進(jìn)行綜合干預(yù)。

三、過(guò)敏反應(yīng)

機(jī)體對(duì)過(guò)敏原的異常免疫應(yīng)答會(huì)導(dǎo)致氣道平滑肌痙攣。常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨花粉寵物皮屑等，這些物質(zhì)會(huì)激活肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)。典型癥狀為突發(fā)性呼吸困難伴哮鳴音，部分患者會(huì)出現(xiàn)鼻癢打噴嚏等前驅(qū)癥狀。除規(guī)范使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑外，還需定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)并采取規(guī)避措施。

四、呼吸道感染

反復(fù)的病毒或細(xì)菌感染會(huì)加重氣道炎癥損傷進(jìn)程。呼吸道合胞病毒和流感病毒會(huì)破壞氣道上皮屏障，使神經(jīng)末梢暴露并增強(qiáng)氣道敏感性。感染期常見(jiàn)癥狀包括膿性痰液發(fā)熱伴喘息，急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)呼吸輔助肌參與呼吸。在抗感染治療基礎(chǔ)上，醫(yī)生常配合使用異丙托溴銨氣霧劑緩解支氣管痙攣。

五、氣道高反應(yīng)性

氣道對(duì)正常刺激出現(xiàn)過(guò)度的收縮反應(yīng)是本病核心特征。這種病理狀態(tài)與β2腎上腺素能受體功能低下及迷走神經(jīng)張力增高密切相關(guān)?；颊咛卣餍缘乇憩F(xiàn)為夜間及凌晨癥狀加重，對(duì)冷空氣異味等輕微刺激即可誘發(fā)喘息。除常規(guī)使用鹽酸左沙丁胺醇霧化吸入溶液外，建議定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)以評(píng)估病情進(jìn)展。

慢性支氣管哮喘患者應(yīng)建立規(guī)律的生活作息，保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，避免飼養(yǎng)毛發(fā)類寵物。冬季注意頸部保暖，飲食宜清淡富含維生素，可適當(dāng)食用百合銀耳等潤(rùn)肺食材。建議學(xué)習(xí)腹式呼吸法，進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步太極拳，但需避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈運(yùn)動(dòng)。定期到呼吸?？茝?fù)查肺功能，記錄癥狀日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案，突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。